近年來，部分不良代理組織或個人為牟取非法利益，誘導(dǎo)、組織或代理消費者惡意投訴或舉報保險機構(gòu)，嚴(yán)重?fù)p害保險消費者合法權(quán)益，擾亂正常市場秩序。為進一步保障保險消費安全，營造上海市優(yōu)良營商環(huán)境，現(xiàn)通告如下。
一、正確認(rèn)識人身保險產(chǎn)品
保險是一種科學(xué)的制度安排，是建立在大數(shù)法則基礎(chǔ)上的有效風(fēng)險轉(zhuǎn)移手段。對普通人身險而言，通常隨著人的年齡增長，死亡率、疾病發(fā)生率會上升，保費本應(yīng)逐年增加，但由于保險公司將整個繳費期間的應(yīng)繳保費均勻分?jǐn)?，故每年的保費通常為固定值。一旦退保后被保險人除了失去保險保障，將來如想再次投保，因年齡、健康狀況等發(fā)生變化，可能面臨重新計算等待期、保費上漲、除外承保以及拒保等風(fēng)險。保險消費者應(yīng)正確認(rèn)識保險產(chǎn)品特性，根據(jù)自身風(fēng)險保障需求，加強與保險公司的溝通，嚴(yán)防“退保黑產(chǎn)”誘惑，謹(jǐn)慎衡量是否有必要終止保險合同。
二、警惕“不良代理投訴舉報”風(fēng)險
部分不良代理組織或個人利用短信、微信等社交媒體，以及自媒體、電商平臺等渠道，以“代理退保維權(quán)”“退舊投新”“高收益”“全額退保退息”等名義，發(fā)布信息和廣告，收集客戶敏感信息，煽動、唆使或協(xié)助保險消費者偽造證據(jù)進行舉報投訴并委托其“代理維權(quán)”，阻止保險消費者與保險公司、監(jiān)管部門、司法機關(guān)有效溝通，甚至采用纏訪鬧訪等手段，以達到其收取高額代理手續(xù)費，唆使保險消費者轉(zhuǎn)購非法理財產(chǎn)品或參與非法集資等目的。上述非法行為可能導(dǎo)致保險消費者個人信息泄露、資金受損、失去保險保障，而且可能帶來詐騙、人身安全受到侵害等風(fēng)險，對于捏造、歪曲事實，誣告陷害他人的，還將依法承擔(dān)法律責(zé)任。
三、樹立依法維權(quán)意識
保險消費者要根據(jù)自身需求、經(jīng)濟狀況和風(fēng)險承受能力，購買合適的保險產(chǎn)品，樹立理性消費觀念，提高自我保護意識。如果因民事糾紛與保險公司發(fā)生爭議，應(yīng)采用正當(dāng)?shù)木S權(quán)途徑。首先可通過保險公司公布的全國統(tǒng)一客服熱線、官網(wǎng)、郵寄信件、上門等方式反映訴求。其次可聯(lián)系上海銀行業(yè)保險業(yè)糾紛調(diào)解中心等專業(yè)調(diào)解組織申請調(diào)解，也可以通過監(jiān)管部門公布的官方渠道反映訴求，或通過仲裁、訴訟等法律途徑解決。此外，如果發(fā)現(xiàn)保險公司有違反保險相關(guān)法律法規(guī)行為，可以依法向保險監(jiān)管部門舉報。嚴(yán)禁參與編造事實、偽造證據(jù)、提供虛假信息等惡意行為，對于“代理維權(quán)”勿輕信、勿合作、勿傳播，遇到違法違規(guī)情況應(yīng)及時向公安機關(guān)報案。
四、提供優(yōu)質(zhì)保險服務(wù)
保險公司要大力依法推進經(jīng)營活動，堅持“人民至上”和“保險姓保”原則，優(yōu)化保險產(chǎn)品和服務(wù)模式，努力提升保險服務(wù)質(zhì)效。要完善保險消費者權(quán)益保護機制，暢通投訴渠道，強化投訴管理，有效提升客戶滿意度。要加強保險從業(yè)人員的依法經(jīng)營和誠實守信教育，嚴(yán)控銷售流程，強化風(fēng)險教育，嚴(yán)禁從業(yè)人員利用誤導(dǎo)、誘騙等方式，引導(dǎo)消費者購買不適當(dāng)?shù)谋ｋU產(chǎn)品。
五、依法懲治人身險領(lǐng)域違法犯罪
建立完善上海市金融監(jiān)管部門、法院、檢察院、公安機關(guān)和市場監(jiān)管部門的協(xié)作機制，形成工作合力，開展聯(lián)合整治，優(yōu)化營商環(huán)境，依法打擊人身險領(lǐng)域不良代理組織或個人的違法違規(guī)活動。嚴(yán)禁借“代理投訴舉報”之名，捏造事實，虛假承諾以及惡意投訴舉報，謀取不正當(dāng)利益，損害保險消費者合法權(quán)益，依法維護金融秩序。對涉嫌侵犯公民個人信息、尋釁滋事、敲詐勒索或詐騙等違法犯罪行為，司法機關(guān)依法嚴(yán)厲打擊，追究相關(guān)組織和個人的法律責(zé)任。
特此通告。
上海銀保監(jiān)局
上海市地方金融監(jiān)管局
上海市高級人民法院
上海市人民檢察院
上海市公安局
上海市市場監(jiān)管局
2022年11月15日
