為進(jìn)一步優(yōu)化營商環(huán)境，有效發(fā)揮醫(yī)?！氨Ｃ裆薄按俳?jīng)濟(jì)”的作用，詔安緊貼企業(yè)和群眾需求，在醫(yī)保服務(wù)上提質(zhì)增效，真抓實干,通過搭平臺、簡流程、優(yōu)服務(wù)“三步法”助推營商環(huán)境再提升，讓企業(yè)職工享受到更多的醫(yī)保改革紅利。

　　（一）搭平臺，整合資源通道高效辦。一是推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！狈?wù)。依托福建省網(wǎng)上辦事大廳、在國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或閩政通APP等網(wǎng)上辦理途徑，實現(xiàn)單位信息維護(hù)、參保登記、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項“一網(wǎng)通辦”，提升企業(yè)職工醫(yī)保服務(wù)高效辦理，“全程網(wǎng)辦”占比達(dá)到93%。2024年以來已辦理企業(yè)參保人員變動201人次，新單位參保登記183家，參保人員信息更新201人次。二是優(yōu)化跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。為滿足用人單位派駐異地工作和長期居住異地人員就醫(yī)購藥的需求，自去年起，參?；颊咴诋惖鼐驮\結(jié)束前補辦備案手續(xù)，即可實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算，急診患者無需備案就可以直接結(jié)算。同時已開通高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、腎透析和器官移植術(shù)后抗排異治療等五種慢特病的全國跨省直接結(jié)算。

　　（二）簡流程，提高業(yè)務(wù)水平便捷辦。一是實行“一窗通辦”工作流程。窗口前臺不分險種、不分事項，一窗受理、一站式服務(wù)。后臺分辦聯(lián)辦，讓辦事群眾只進(jìn)一扇門、只取一個號、只在一窗辦理。二是做好醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用。全縣82家定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、218家公辦衛(wèi)生所全覆蓋實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證就醫(yī)購藥全流程應(yīng)用，參保人員無需持醫(yī)?？ǎ瑧{醫(yī)保碼即可就醫(yī)購藥，目前醫(yī)保電子憑證結(jié)算率達(dá)54%。三是推動醫(yī)保移動支付落地見效。2023年11月，詔安首家二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保移動支付上線運行，參保人在就醫(yī)結(jié)算時，免排隊、秒結(jié)算，通過手機(jī)就能在線完成醫(yī)保報銷、個人賬戶等“一鍵”結(jié)算，自開通以來，近3千人享受到醫(yī)保移動支付帶來的高效便捷就醫(yī)體驗。

　　（三）優(yōu)服務(wù)，推進(jìn)惠民便民暖心辦。一是開展“一對一”進(jìn)企服務(wù)。定期進(jìn)行走訪參保企業(yè)，前移服務(wù)窗口，推動醫(yī)保業(yè)務(wù)由“大廳辦”到“企業(yè)辦”。今年來，醫(yī)保工作人員主動上門為7家企業(yè)辦理單位新參保登記，辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移125人次。同時圍繞職工參保登記、關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等醫(yī)保高頻業(yè)務(wù)，對全縣家企業(yè)開展3場培訓(xùn)，進(jìn)一步提高企事業(yè)單位的醫(yī)保政策知曉率。二是設(shè)立“臺胞服務(wù)專區(qū)”。專人負(fù)責(zé)辦理醫(yī)保繳費和報銷業(yè)務(wù)，讓在詔投資興業(yè)和長期居住的臺胞享受內(nèi)地醫(yī)保待遇“一站式”服務(wù)。三是完善“縣、鎮(zhèn)、村”三級經(jīng)辦服務(wù)體系。在全縣15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)中心和254個村（社區(qū)）標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)立醫(yī)保服務(wù)專窗，下沉17項醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，截至目前已辦理0.91萬件醫(yī)保業(yè)務(wù)，實現(xiàn)企業(yè)職工醫(yī)保服務(wù)“就近辦”，打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，助推營商環(huán)境再優(yōu)化。

　　主要成效

　　詔安醫(yī)保局堅持問題導(dǎo)向，優(yōu)化流程做“減法”，醫(yī)保服務(wù)做“加法”，從企業(yè)和群眾利益出發(fā)，采取更多惠民生、暖民心的舉措，優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，提升企業(yè)群眾辦事的獲得感和滿意度。截至2024年3月份，詔安縣參保企業(yè)1035家，職工參保人數(shù)3.4萬人，城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)54.88萬人，參保率達(dá)到98%，“一件事”集成服務(wù)共受理9209件。

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