“我國衛(wèi)生信息化建設(shè)總體框架初步顯現(xiàn)：內(nèi)蒙古、上海、江蘇、福建、安徽、河南、湖北、湖南、重慶等10省(市、區(qū))已不同程度地建立了省級衛(wèi)生綜合管理信息平臺，134個(gè)地級市和397個(gè)縣(區(qū))不同程度地建立了區(qū)域衛(wèi)生信息平臺?！眹倚l(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)規(guī)劃信息司有關(guān)人士5月25日在西安召開的“醫(yī)學(xué)裝備與臨床信息化應(yīng)用技術(shù)發(fā)展研討會(huì)”上透露。

　　“3521工程”落地

　　隨著信息技術(shù)的發(fā)展、網(wǎng)絡(luò)傳輸速度的快速提高，醫(yī)學(xué)裝備信息化以及特殊檢查結(jié)果的網(wǎng)絡(luò)共享成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢，也是極具專業(yè)性、前瞻性和挑戰(zhàn)性的工作。據(jù)了解，目前，上海、江蘇、浙江等地以區(qū)域衛(wèi)生信息平臺為基礎(chǔ)，已實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)特殊醫(yī)療檢查、化驗(yàn)結(jié)果的信息共享，該平臺為提高醫(yī)療診治水平、避免重復(fù)檢查、降低診治費(fèi)用發(fā)揮了重要作用。

　　據(jù)國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)規(guī)劃信息司有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，2009年以來，我國衛(wèi)生部門逐步研究確定了“十二五”期間衛(wèi)生信息化建設(shè)總體框架，并于2012年6月印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見》，進(jìn)一步明確了該框架，即建設(shè)國家、省、區(qū)域(地級市或縣級)三級衛(wèi)生信息平臺，加強(qiáng)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障和綜合管理五項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，建設(shè)居民電子健康檔案、電子病歷等兩個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和一個(gè)業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)，即“3521工程”。衛(wèi)生部門將以三級衛(wèi)生信息平臺作為橫向聯(lián)系樞紐，整合五項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用，以居民健康卡為聯(lián)結(jié)介質(zhì)，促進(jìn)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)資源共享。

　　2010年以來，中央財(cái)政連續(xù)3年安排轉(zhuǎn)移支付地方專項(xiàng)資金，地方各級政府紛紛加大投入力度，從區(qū)域衛(wèi)生信息平臺、遠(yuǎn)程會(huì)診、公立醫(yī)院信息化管理、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化能力建設(shè)等不同角度推動(dòng)“3521工程”落地，使得衛(wèi)生信息化建設(shè)總體框架初步顯現(xiàn)。目前，內(nèi)蒙古、上海、江蘇等10省(市、區(qū))不同程度地建立了省級衛(wèi)生綜合管理信息平臺，134個(gè)地級市和397個(gè)縣(區(qū))不同程度地建立了區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，實(shí)現(xiàn)了區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生信息實(shí)時(shí)采集與共享，支持跨區(qū)域業(yè)務(wù)協(xié)同。同時(shí)，我國公共衛(wèi)生信息化建設(shè)，包括國家傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)和衛(wèi)生監(jiān)督信息報(bào)告系統(tǒng)不斷完善，上海、浙江實(shí)現(xiàn)了公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的互聯(lián)互通。

　　電子病歷穩(wěn)步推進(jìn)

　　根據(jù)國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)規(guī)劃信息司的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我國部分地方已實(shí)現(xiàn)電子健康檔案與電子病歷資源共享，如北京、上海、安徽、重慶、四川等12個(gè)省(市、區(qū))建立了電子健康檔案資源庫，上海、江蘇、浙江等地的部分醫(yī)院可通過省級衛(wèi)生信息平臺實(shí)現(xiàn)電子病歷共享。各地均實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部電子病歷。

　　同時(shí)，居民健康卡建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)。目前，內(nèi)蒙古區(qū)、江蘇、河南、湖北、四川等15個(gè)試點(diǎn)地區(qū)已啟動(dòng)居民健康卡建設(shè)，統(tǒng)籌已有的就診卡、社?？?、新農(nóng)合卡等，逐步應(yīng)用到預(yù)約掛號、就診、住院結(jié)算與兒童免疫等環(huán)節(jié)。

　　另外，醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)和安全體系建設(shè)日益完善。我國已組織完成150項(xiàng)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)制修訂任務(wù)，基本能夠滿足現(xiàn)階段電子健康檔案、電子病歷及區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的迫切需要;并開展信息安全等級保護(hù)工作，規(guī)范衛(wèi)生系統(tǒng)電子認(rèn)證服務(wù)體系建設(shè)，以滿足衛(wèi)生信息系統(tǒng)在身份認(rèn)證、授權(quán)管理、責(zé)任認(rèn)定等方面的信息安全需求。人口計(jì)劃生育信息化也取得積極進(jìn)展，90%以上的縣、鄉(xiāng)級人口計(jì)生部門依托人口宏觀管理與決策信息系統(tǒng)開展日常管理與服務(wù)工作。

　　專門人才隊(duì)伍薄弱

　　“任何技術(shù)的發(fā)展都是雙刃劍，在信息化技術(shù)促進(jìn)醫(yī)療診治技術(shù)飛躍發(fā)展的同時(shí)，也帶來諸如系統(tǒng)安全、個(gè)人醫(yī)療記錄安全的隱患?！眹倚l(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)有關(guān)人士表示，目前，醫(yī)療信息化建設(shè)面臨已有衛(wèi)生計(jì)生信息化系統(tǒng)缺乏有效的數(shù)據(jù)共享和數(shù)據(jù)挖掘的挑戰(zhàn)，亟需進(jìn)行系統(tǒng)整合，以充分發(fā)揮現(xiàn)有各系統(tǒng)中相關(guān)數(shù)據(jù)的作用。衛(wèi)生計(jì)生信息化專門人才隊(duì)伍建設(shè)也明顯薄弱，亟需分類、分層次培養(yǎng)，以適應(yīng)當(dāng)前信息技術(shù)快速發(fā)展的需要。