4月17日，新成立的深圳市醫(yī)療保障局(以下簡稱“市醫(yī)保局”)首次舉行媒體座談會，通報(bào)了該局掛牌80天來的工作進(jìn)展和今年的工作計(jì)劃。筆者從會上獲悉，截至2018年底，深圳醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員達(dá)到1467萬人，生育保險(xiǎn)參保人員有1203萬人，重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保有705萬人。從5月1日起，市醫(yī)保局將正式承接社保局全部窗口業(yè)務(wù)，并且醫(yī)保窗口服務(wù)將首批進(jìn)駐20個(gè)街道的政務(wù)服務(wù)大廳。
深圳醫(yī)保參保人數(shù)已逾1467萬人
市醫(yī)保局副局長林漢城介紹，目前深圳醫(yī)保體系解決了待遇公平性和基金可持續(xù)性問題，比如實(shí)現(xiàn)了職工、居民的醫(yī)保一體化，醫(yī)?；鹗罩顩r良好，參保人待遇水平高。但是，醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)多，服務(wù)量大。
截至2018年底，深圳醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)為1467萬人，同比2017年增長5.1%。生育保險(xiǎn)參保1203萬人，同比2017年增長3.6%。重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保705萬人，同比2017年增長13.0%。2018年醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)參保人8875萬人次，日均服務(wù)量24.3萬人次。
市醫(yī)保局掛牌以來，正全力做好國家藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作，做好異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，助力深圳營商環(huán)境改善，落實(shí)降費(fèi)措施。
作為國家“4+7”藥品集中采購和使用試點(diǎn)城市之一，上月底，深圳已經(jīng)啟動了試點(diǎn)工作?！吧钲谕ㄟ^跨區(qū)域聯(lián)盟集中采購，實(shí)現(xiàn)帶量采購，量價(jià)掛鉤、招采合一，降低企業(yè)交易成本，明顯降低藥價(jià)，減輕患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)?！笔嗅t(yī)保局黨組書記、局長吳紅艷說。同時(shí)，通過制定醫(yī)療保險(xiǎn)相應(yīng)配套措施，落實(shí)資金保障,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動，促進(jìn)藥價(jià)回歸合理水平。
在異地就醫(yī)直接結(jié)算方面，截至2018年底，深圳所有二級以上醫(yī)院實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算，為省內(nèi)參保人提供異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)71520人次，涉及費(fèi)用13.25億元。98家醫(yī)院接入國家平臺，為省外參保人提供直接結(jié)算服務(wù)41343人次，涉及費(fèi)用8.41億元，切實(shí)讓參保人少“跑腿”、少“墊資”。
繼續(xù)落實(shí)減稅降費(fèi)政策
與此同時(shí)，市醫(yī)保局也在深化政務(wù)服務(wù)改革，助力深圳營商環(huán)境的優(yōu)化。
經(jīng)過前期的流程優(yōu)化和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，5月1日開始，市醫(yī)保局將正式承辦醫(yī)療保障各項(xiàng)經(jīng)辦業(yè)務(wù)。為進(jìn)一步方便廣大辦事群眾，市醫(yī)保業(yè)務(wù)將分批次、按步驟，進(jìn)駐全市區(qū)、街道行政服務(wù)大廳。
醫(yī)保窗口業(yè)務(wù)進(jìn)駐政務(wù)服務(wù)大廳將分為三個(gè)批次。市醫(yī)保局副局長沈華亮介紹，5月1日起，醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金報(bào)銷、異地就醫(yī)備案、生育醫(yī)療保險(xiǎn)和職工生育保險(xiǎn)現(xiàn)金報(bào)銷三大塊業(yè)務(wù)將首批進(jìn)駐原20個(gè)街道行政服務(wù)大廳。第二批次將進(jìn)駐余下54個(gè)街道行政服務(wù)大廳，街道辦事點(diǎn)也從原特區(qū)外延伸至全市，實(shí)現(xiàn)街道全覆蓋。最后一批次將全線進(jìn)駐各區(qū)行政服務(wù)大廳。
同時(shí)，按照國家和省里統(tǒng)一部署，深圳還將繼續(xù)落實(shí)減稅降費(fèi)政策。目前深圳生育保險(xiǎn)用人單位繳費(fèi)費(fèi)率從0.5%下調(diào)至0.45%，長期有效?；踞t(yī)療保險(xiǎn)一檔的用人單位繳費(fèi)費(fèi)率從6%下調(diào)至5%，有效期至2020年12月。兩項(xiàng)降費(fèi)措施每年可為深圳企業(yè)節(jié)約費(fèi)用36億元，助力深圳營商環(huán)境的優(yōu)化。
探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度
“三醫(yī)聯(lián)動”(醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥)近幾年逐漸成為國家深化醫(yī)改的核心。對老百姓而言，醫(yī)保的重要性不言而喻。同時(shí)，醫(yī)保對醫(yī)療、醫(yī)藥資源合理配置與科學(xué)使用具有核心杠桿作用，醫(yī)保被稱作是醫(yī)改的指揮棒。
新成立的市醫(yī)保局今年又會有哪些大動作呢?林漢城介紹，作為“三醫(yī)聯(lián)動”的組合拳，市醫(yī)保局今年將“打”好四個(gè)“三”。
首先是三“嚴(yán)”，即嚴(yán)管隊(duì)伍、嚴(yán)控基金、嚴(yán)查違規(guī)。市醫(yī)保局將制訂打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理實(shí)施方案，持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)檢查。今年4月份在全市開展“打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動。
其次是三“改”，即改革服務(wù)方式，改革支付方式，改革招采方式。市醫(yī)保局將啟動深圳市醫(yī)保辦法修訂工作，修訂深圳重特大疾病補(bǔ)充保險(xiǎn)政策，加強(qiáng)醫(yī)療救助托底功能，探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。還將改革支付方式，促分級診療費(fèi)用合理分擔(dān)。改革招采方式，建設(shè)醫(yī)用耗材集中采購和交易技術(shù)服務(wù)平臺，啟動醫(yī)用耗材集團(tuán)采購改革試點(diǎn)。
再次是三“做實(shí)”，即做實(shí)廣覆蓋，做實(shí)雙控制，做實(shí)雙監(jiān)管。做實(shí)便捷服務(wù)廣覆蓋，實(shí)現(xiàn)多險(xiǎn)種廣覆蓋。
最后是三“引導(dǎo)”，即引導(dǎo)分級診療，引導(dǎo)醫(yī)院規(guī)范管理，引導(dǎo)醫(yī)生規(guī)范診療行為。林漢城介紹，目前深圳共有989萬基本醫(yī)保二檔、三檔參保人選定了首診的社康中心，還有478萬基本醫(yī)保一檔參保人在定點(diǎn)社康中心可享受“社康打七折優(yōu)惠”政策，市醫(yī)保局將通過實(shí)施“選定社康首診、逐級轉(zhuǎn)診”和“社康打七折優(yōu)惠”等醫(yī)保政策，引導(dǎo)參保人到基層就醫(yī)，推動深圳分級診療的實(shí)現(xiàn)。
附：國脈，是領(lǐng)先的大數(shù)據(jù)治理和數(shù)字政府專業(yè)提供商。創(chuàng)新提出“軟件+咨詢+平臺+數(shù)據(jù)+創(chuàng)新業(yè)務(wù)”五位一體服務(wù)模型，擁有數(shù)據(jù)基因和水巢DIPS兩大系列幾十項(xiàng)軟件產(chǎn)品，長期為中國智慧城市、智慧政府和智慧企業(yè)提供專業(yè)咨詢規(guī)劃和數(shù)據(jù)服務(wù)，廣泛服務(wù)于信息中心、大數(shù)據(jù)局、行政服務(wù)中心等政府客戶、中央企業(yè)和金融機(jī)構(gòu)。自2004年成立以來，已在全國七大區(qū)域設(shè)立20余家分支機(jī)構(gòu)、5大技術(shù)研發(fā)基地，服務(wù)客戶2000余家，執(zhí)行項(xiàng)目5000余個(gè)，連續(xù)多年開展中國政府網(wǎng)站、智慧城市、互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)、營商環(huán)境等公益評估評選活動。被業(yè)界譽(yù)為中國信息化民間智庫知名品牌、電子政務(wù)優(yōu)選咨詢機(jī)構(gòu)，國內(nèi)首倡智慧政府理念，首創(chuàng)智慧城市、數(shù)據(jù)治理、互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)評價(jià)體系，首推數(shù)據(jù)資產(chǎn)普查、全口徑數(shù)據(jù)資源目錄、數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)源確認(rèn)與供需對接、最多跑一次事項(xiàng)梳理、營商通等產(chǎn)品，信息資源編目、公共數(shù)據(jù)普查等業(yè)務(wù)全國占有率和影響力名居榜首。
福利大放送：《數(shù)字政府周刊》、《數(shù)字政府白皮書2.0》、《第八屆（2018）中國智慧城市發(fā)展水平評估報(bào)告》、《第四屆中國“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)”50強(qiáng)優(yōu)秀實(shí)踐案例評選研究報(bào)告》、《首屆（2018）中國營商環(huán)境評估報(bào)告》可通過電子政務(wù)智庫公眾號及微店在線購買，歡迎訂購。
微信掃一掃即可購買！
