上海246家社區(qū)衛(wèi)生服務中心猶如一張網(wǎng)底，為社區(qū)居民的常見病、慢性病“守門”。但疫情來勢洶洶，倒逼社區(qū)網(wǎng)底賦能更多。日前發(fā)布的上海“公共衛(wèi)生20條”進一步明晰，把公共衛(wèi)生應急管理融入城市運行“一網(wǎng)統(tǒng)管”，加強基層疫情防控能力建設(shè)。
在117家發(fā)熱門診“哨崗”的基礎(chǔ)上，3月下旬起上海再度“出招”，增設(shè)182家社區(qū)衛(wèi)生服務中心“發(fā)熱哨點診室”，家門口的公共衛(wèi)生“觸角”持續(xù)延伸。
發(fā)熱“哨點”有備則無患
圈定182家發(fā)熱哨點診室后，社區(qū)“聞風而動”紛紛依據(jù)自身情況設(shè)計診室方案。規(guī)范化標準出臺后，診室硬件將更趨于完善。
在楊浦區(qū)延吉社區(qū)衛(wèi)生服務中心，主任王麗華告訴記者，中心一開始就選擇“一步到位”，最終在靠近入口處的獨立空間，實現(xiàn)“三通道”布局空間。在衛(wèi)生監(jiān)督部門的幫助下，哨點診室不到兩周就從圖紙變成現(xiàn)實，診室的隔斷、布局、硬件規(guī)范等方面均有明確指導。
“對社區(qū)來說，建設(shè)發(fā)熱哨點診室是具有里程碑意義的，多年以來我們有腸道門診，但對發(fā)熱病人的篩查一直未能單列?！蓖觖惾A說，“這恰好是個完好的契機?！北M管4月1日發(fā)熱哨點診室就啟動了，至今尚未有發(fā)熱病人問津，但隔三差五的發(fā)熱哨點診室人員培訓、流程演練，著實鍛煉了隊伍能力。
“今后流感、肺部其他疾病等監(jiān)測，我們都將借助哨點診室積累經(jīng)驗?！痹谕觖惾A看來，趁著疫情建造起來的發(fā)熱哨點診室，未來多種傳染病監(jiān)測篩查過程中，將發(fā)揮重大作用。
嘉定區(qū)安亭鎮(zhèn)黃渡社區(qū)衛(wèi)生服務中心，4月1日正式啟動發(fā)熱哨點診室。主任李強直言，“公共衛(wèi)生20條”對所有社區(qū)醫(yī)務工作者而言，都是一門普及公共衛(wèi)生理念的“必修課”。
“社區(qū)網(wǎng)底功能增加了，這樣的理念應該融入家庭醫(yī)生教育中，一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人，進入相對獨立的哨點診室，一整套流程與普通病人都有所不同?！彼硎?，“只要常備這樣的理念，以后季節(jié)交替等傳染病高峰時間，社區(qū)網(wǎng)底就會有備無患?！?/p>
哨點核心價值在于預警
寶山區(qū)友誼路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心去年重新修繕后，在入口處預留了約80平方米的空間。主任鄒政介紹，中心在接到發(fā)熱哨點診室建設(shè)通知后，迅速對其進行了分區(qū)、通道設(shè)計?！霸敬蛩阌糜诟尾〉葌魅静￠T診，疫情一來就直接改建為發(fā)熱哨點診室了。”
“哨點的核心價值在于預警?！痹谒磥?，在青年家庭醫(yī)生培養(yǎng)及在職家庭醫(yī)生年度考核、繼續(xù)教育中，應進一步設(shè)置對公共衛(wèi)生相關(guān)病種的篩查、識別課程，“家庭醫(yī)生也應盡快學習，在防控新發(fā)疾病的過程中提升能力?！?/p>
松江區(qū)中山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，此番騰出500平方米用于建設(shè)發(fā)熱哨點診室，面積比許多發(fā)熱門診都大。主任郁建國說，哨點診室是疾病篩查的“最前哨”，它比發(fā)熱門診更深入社區(qū)，也理應“更接地氣”，把好這道關(guān)至關(guān)重要。目前，中心安排院內(nèi)高年資副高全科醫(yī)生坐鎮(zhèn)“哨點”，確保不漏診。這一哨點診室在建設(shè)中，包括標識等都嚴格按照標準執(zhí)行，“社區(qū)管控力度不可以降維，哨點診室的存在和運行，時時提醒社區(qū)居民，疫情還未到大家可以放松警惕的程度?！?/p>
聯(lián)防聯(lián)控不漏健康死角
融入社區(qū)實現(xiàn)聯(lián)防聯(lián)控，多家社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責人提及，發(fā)熱哨點診室要實現(xiàn)最佳效果，聯(lián)動居村委會等必不可少。
長寧區(qū)天山路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心近日著手“升級”發(fā)熱哨點診室，清晰地劃分清潔區(qū)、緩沖區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)和隔離區(qū)，未來將更好滿足防控常態(tài)化需求。主任畢芳芳認為，“隨著發(fā)熱哨點診室全面鋪開，市民對這一新生事物的知曉度、接受度也會進一步提升?！?/p>
“‘公共衛(wèi)生是全社會的事’這一點已成共識。這其中，許多人扮演多重角色，既是參與者也是受益者?！碑叿挤颊f，這次疫情反映企事業(yè)單位、公司樓宇和居民區(qū)應在公衛(wèi)體系中發(fā)揮自身作用，“例如，通過家庭醫(yī)生簽約這條紐帶，功能社區(qū)服務、白領(lǐng)樓宇健康管理等，可與社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立更緊密關(guān)系，也讓社區(qū)網(wǎng)底有機會輸出專業(yè)技能知識?！彼ㄗh，公安、街道、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等基層聯(lián)防聯(lián)控的核心機構(gòu)，未來可進一步打通健康庫、實有人口庫數(shù)據(jù)，在疫情期間加強流動人口的健康管控，共保一方平安、守護市民健康。
王麗華同樣抱持這樣的觀點。在她看來，社區(qū)醫(yī)務工作者承擔流調(diào)、消毒隔離、每日測溫等工作，雖沒有援鄂醫(yī)護如此輝煌的戰(zhàn)績，但細節(jié)點滴事務同樣決定成敗。居村委會與社區(qū)衛(wèi)生服務中心聯(lián)防聯(lián)控，“手牽手”筑牢網(wǎng)底，化解了不必要的上級醫(yī)院壓力。縱向打通與上級醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)通道、轉(zhuǎn)診通道，橫向牽手社區(qū)其他核心機構(gòu)，真正把社區(qū)居民的健康管起來，實現(xiàn)不漏一個健康死角。
附1：全國重點城市新冠肺炎疫情防控數(shù)據(jù)分析報告
本報告合集共計15份，報告中采用的相關(guān)數(shù)據(jù)均來自各地各級政府網(wǎng)站、官方微博微信以及官方統(tǒng)計渠道，從政府管控、社會治理、數(shù)字化服務、信息公開等維度開展數(shù)據(jù)采集、分析，并提出政策建議。涉及的重點城市包含浙江省、山東省、四川省、湖北省、湖南省、江西省、重慶市、河南省、上海市、河北省、安徽省、江蘇省、廣東省、云南省。
附2：國脈“一網(wǎng)通辦”核心支撐系統(tǒng)（GDBOS），助力數(shù)字政府建設(shè)
數(shù)字政府2.0操作系統(tǒng)、政務數(shù)據(jù)體系2.0基礎(chǔ)標配、政務服務一體化升級方案。又名“政府數(shù)據(jù)業(yè)務操作系統(tǒng)”（GDBOS）, 是基于國家有關(guān)政策要求、各地實踐經(jīng)驗、數(shù)據(jù)體系理論、微服務技術(shù)架構(gòu)，圍繞“大數(shù)據(jù)、大系統(tǒng)、大平臺”融合一體思路，為各地數(shù)字政府升級而量身打造的一套作業(yè)平臺。運用數(shù)據(jù)體系、標準治理、業(yè)務再造、組織進化等工具和方式，可從結(jié)構(gòu)、標準、模塊架構(gòu)上對當前政務服務平臺體系進行優(yōu)化、重組和升級。有效適配部委、省、市、縣（區(qū)）不同層次需求，支撐數(shù)據(jù)整合共享、政務流程再造和服務模式升級，全面提升政務服務能力，夯實數(shù)字政府基礎(chǔ)，為國家治理能力現(xiàn)代化提供重要支撐。
依托"產(chǎn)品+數(shù)據(jù)+標準"框架，構(gòu)建"標準支撐、數(shù)據(jù)體系、業(yè)務再造、數(shù)據(jù)治理、管理賦能"五大體系，無縫銜接既有業(yè)務系統(tǒng)，有效驅(qū)動政務服務整體運作：①落腳在“辦成”，把政務數(shù)據(jù)歸集到一個功能性平臺，企業(yè)和群眾只進一扇門就能辦成不同領(lǐng)域事項；②綜合提升政府政務服務、數(shù)據(jù)整合與治理能力，并最終實現(xiàn)數(shù)字化轉(zhuǎn)型升級與智慧組織進化。
附3：國脈政策通（又名“國脈一體化惠企政策服務平臺”），是對標中央關(guān)于“各項惠企政策落實到位、易于知曉、一站辦理”要求，打通政策服務、優(yōu)化營商環(huán)境的幫手級產(chǎn)品。以“惠企政策精準送、補貼申報一次辦”為核心，提供政策“發(fā)布、匯聚、查看、送達、辦理、督查、評價”全套解決方案?；谑袌鲋黧w、民生服務和營商環(huán)境優(yōu)化，從最小顆?；?、數(shù)源標準化、數(shù)據(jù)共享化、組織協(xié)同化、業(yè)務融合化五個方面著手打造，實現(xiàn)群眾與企業(yè)真正“知政策、懂政策、享政策”，依托政策紅利更好發(fā)展。截至目前，該系統(tǒng)已于深圳市、杭州市、佛山市、浦東新區(qū)、南山區(qū)等地應用，獲企業(yè)群眾普遍好評。
