“滴”伴隨著刷二維碼的聲音,8月6日下午,在濟南章丘區(qū)人民醫(yī)院看病的邵先生打開手機,僅幾秒鐘時間就完成了掛號等一系列流程,“有了這個,來醫(yī)院看病拿藥也方便了,都不用排隊。”
邵先生展示的是自己手機上的醫(yī)保電子憑證。2019年11月24日,國家醫(yī)保局在山東濟南舉辦了全國醫(yī)保電子憑證首發(fā)儀式,簽發(fā)了全國第一張醫(yī)保電子憑證。作為全國首批實行醫(yī)保電子憑證的省份,截至目前,山東省16市實現(xiàn)了醫(yī)保電子憑證應用全覆蓋,全省醫(yī)保電子憑證激活人數(shù)1600.1萬人,占全省參保人數(shù)的16.9%;覆蓋定點藥店20025家,占全省定點藥店總數(shù)的68.55%;覆蓋定點醫(yī)療機構7614家,其中醫(yī)院2137家,社區(qū)診所、服務站等基層醫(yī)療機構5477家;累計使用醫(yī)保電子憑證交易385.5萬筆、金額2.7億元,日均支付近3萬多筆,真正實現(xiàn)了“一碼在手、醫(yī)保無憂”。
各種機器取代了人工掛號、收費等窗口
8月6日下午,一進濟南章丘區(qū)人民醫(yī)院門診大廳,記者發(fā)現(xiàn),以往擁擠不堪的人工掛號處被一排自助機取代,市民正有序地在自助機前排隊操作,建檔、掛號、查詢、繳費、充值等業(yè)務均可在自助機上進行。此外,自助機還支持使用醫(yī)保電子憑證,十分方便快捷。
“院內(nèi)就診的患者中有60%都使用微信線上繳費,醫(yī)保電子憑證的開通帶來新的移動醫(yī)保支付便利,更加提高了患者的就醫(yī)體驗,減少患者看病排隊等待和跑腿?!闭虑饏^(qū)人民醫(yī)院信息科主任張友工介紹,醫(yī)保電子憑證真正實現(xiàn)了“簡單、便捷、安全”的特點,“有了醫(yī)保電子憑證,出門不用帶醫(yī)保實體卡了,一個手機就解決所有問題,非常簡單,而且也避免了以往插卡、讀卡等使用實體卡時出現(xiàn)的接觸,非常便捷。并且,醫(yī)保電子憑證就是一個二維碼,過了3分鐘的使用時間立馬失效,使用很安全?!?/p>
章丘區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)保科主任袁偉表示,疫情常態(tài)化時期,推動了醫(yī)保電子憑證的使用?!翱次覀冞@門診大廳,以往是人工收費窗口,排隊的人很多,秩序也和現(xiàn)在沒法比。”如今,該院已取消原有的17處掛號、收費等人工窗口,全部使用機器操作,“如果有不會使用手機的老人,我們也有使用現(xiàn)金的機器,十分方便操作?!?/p>
6日下午,前往醫(yī)院看病的邵先生說,就連醫(yī)生看診完畢后的結算,也可以直接在診室拿著手機掃描下醫(yī)保電子憑證,實現(xiàn)診間結算,不用再像以往那樣前往收費處排隊等待繳費,“省時間、省體力,尤其是疫情期間,減少了接觸,非常方便?!?/p>
事實也的確如此。山東省醫(yī)保局規(guī)劃財務和法規(guī)處主任王守平表示,疫情以來,省醫(yī)保局充分利用醫(yī)保電子憑證快捷、方便、無接觸的特點,推動醫(yī)保電子憑證在購藥、就醫(yī)結算和辦理醫(yī)保業(yè)務等場景的應用,有效減少人群聚集、接觸和交叉感染風險,促進醫(yī)保服務更加便捷惠民,取得了顯著成效。
山東省15933家定點醫(yī)藥機構支持個人賬戶異地支付
6日下午,在萊蕪區(qū)的益壽堂藥店61分店,來自青島的張先生也體驗到了醫(yī)保電子憑證購藥的便捷。
張先生在青島參加醫(yī)療保險,但因工作關系常在不同城市辦公,現(xiàn)在派駐在濟南市萊蕪區(qū)辦事處辦公。到藥店買藥時,店長向他介紹現(xiàn)在可以通過醫(yī)保電子憑證進行醫(yī)保個賬異地支付,這意味著以后在山東省內(nèi)的任一城市,張先生都可以使用醫(yī)保個賬“無卡購藥”?!艾F(xiàn)在方便啦,不僅我自己出差在不同城市都能用醫(yī)保,以后我父母從青島到濟南,常用藥也不用大老遠帶過來,在濟南也能用醫(yī)保買藥,微信操作也簡單,我得趕快教他們學會用醫(yī)保電子憑證。“
山東省醫(yī)保局規(guī)劃財務和法規(guī)處主任王守平介紹,自2019年11月24日,山東簽發(fā)全國第一張醫(yī)保電子憑證至今,全省16市實現(xiàn)了醫(yī)保電子憑證應用全覆蓋,全省醫(yī)保電子憑證激活人數(shù)1600.1萬人,覆蓋定點藥店20025家,覆蓋定點醫(yī)療機構7614家,累計使用醫(yī)保電子憑證交易385.5萬筆、金額2.7億元。
此外,為解決長期以來醫(yī)保個人賬戶異地支付“兩定機構”擴面難、虛實賬戶并存對賬難、憑證全省通用難的問題,滿足省內(nèi)流動人口和隨遷老人就醫(yī)購藥需求,山東省建設了醫(yī)保個人賬戶異地支付系統(tǒng),依托醫(yī)保電子憑證,打破了醫(yī)保個人賬戶資金使用區(qū)域限制和不同管理模式之間的障礙,實現(xiàn)了醫(yī)保個人賬戶“異地支付、一碼通刷、全省通用”。系統(tǒng)自今年6月份上線以來,全省已有15933家定點醫(yī)藥機構支持個人賬戶異地支付,其中定點藥店12772家,醫(yī)院1841家,社區(qū)診所、服務站等基層醫(yī)療機構1320家,累計使用醫(yī)保電子憑證個人賬戶異地交易58108筆,金額714萬元。
下一步將實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶資金在家庭成員中互助共濟
據(jù)王守平介紹,山東省充分發(fā)揮醫(yī)保電子憑證的基礎支撐作用,推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保+醫(yī)療+醫(yī)藥”綜合服務模式創(chuàng)新,今年4月25日,山東省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康服務平臺正式啟用,為全省失能人員、慢病患者、困難群體和2300萬老年人提供網(wǎng)上問診、咨詢服務、復診檢查、慢病續(xù)方、醫(yī)保支付結算、幫辦代辦、送藥上門等一體化、專業(yè)化服務。
同時,依托山東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康服務平臺,組織開展了醫(yī)保健康服務車進鄉(xiāng)村義診活動,醫(yī)保健康服務車搭載了智能診療系統(tǒng)、醫(yī)療協(xié)作系統(tǒng)、云巡診箱等綜合檢查服務系統(tǒng)和醫(yī)保結算系統(tǒng),可以協(xié)助完成7大項53類檢查檢驗項目,并實現(xiàn)了基于醫(yī)保無線專網(wǎng)的即時結算,打通了醫(yī)療服務最后一公里,有效解決基層特別是偏遠農(nóng)村、山區(qū)弱醫(yī)、少藥、缺設備和醫(yī)生進不去、群眾出不來等問題,讓基層鄉(xiāng)村群眾在家門口就能享受到醫(yī)保服務。
下一步,山東省將加快制定基于醫(yī)保電子憑證的統(tǒng)籌基金、個人賬戶和自付費用的“混合支付”標準規(guī)范,持續(xù)推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務模式創(chuàng)新。同時,聚焦城鄉(xiāng)居民關切,加快建立家庭共濟系統(tǒng),通過醫(yī)保電子憑證實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶資金在家庭成員中互助共濟,支持老年人和未成年人由直系親屬代為激活醫(yī)保電子憑證。
附1:國脈“一網(wǎng)通辦”核心支撐系統(tǒng)(GDBOS),助力數(shù)字政府建設
數(shù)字政府2.0操作系統(tǒng)、政務數(shù)據(jù)體系2.0基礎標配、政務服務一體化升級方案。又名“政府數(shù)據(jù)業(yè)務操作系統(tǒng)”(GDBOS), 是基于國家有關政策要求、各地實踐經(jīng)驗、數(shù)據(jù)體系理論、微服務技術架構,圍繞“大數(shù)據(jù)、大系統(tǒng)、大平臺”融合一體思路,為各地數(shù)字政府升級而量身打造的一套作業(yè)平臺。運用數(shù)據(jù)體系、標準治理、業(yè)務再造、組織進化等工具和方式,可從結構、標準、模塊架構上對當前政務服務平臺體系進行優(yōu)化、重組和升級。有效適配部委、省、市、縣(區(qū))不同層次需求,支撐數(shù)據(jù)整合共享、政務流程再造和服務模式升級,全面提升政務服務能力,夯實數(shù)字政府基礎,為國家治理能力現(xiàn)代化提供重要支撐。
依托"產(chǎn)品+數(shù)據(jù)+標準"框架,構建"標準支撐、數(shù)據(jù)體系、業(yè)務再造、數(shù)據(jù)治理、管理賦能"五大體系,無縫銜接既有業(yè)務系統(tǒng),有效驅(qū)動政務服務整體運作:①落腳在“辦成”,把政務數(shù)據(jù)歸集到一個功能性平臺,企業(yè)和群眾只進一扇門就能辦成不同領域事項;②綜合提升政府政務服務、數(shù)據(jù)整合與治理能力,并最終實現(xiàn)數(shù)字化轉(zhuǎn)型升級與智慧組織進化。
附2:國脈政策通(又名“國脈一體化惠企政策服務平臺”),是對標中央關于“各項惠企政策落實到位、易于知曉、一站辦理”要求,打通政策服務、優(yōu)化營商環(huán)境的幫手級產(chǎn)品。以“惠企政策精準送、補貼申報一次辦”為核心,提供政策“發(fā)布、匯聚、查看、送達、辦理、督查、評價”全套解決方案?;谑袌鲋黧w、民生服務和營商環(huán)境優(yōu)化,從最小顆?;?shù)源標準化、數(shù)據(jù)共享化、組織協(xié)同化、業(yè)務融合化五個方面著手打造,實現(xiàn)群眾與企業(yè)真正“知政策、懂政策、享政策”,依托政策紅利更好發(fā)展。截至目前,該系統(tǒng)已于深圳市、杭州市、佛山市、浦東新區(qū)、南山區(qū)等地應用,獲企業(yè)群眾普遍好評。