“滴”伴隨著刷二維碼的聲音,8月6日下午,在濟(jì)南章丘區(qū)人民醫(yī)院看病的邵先生打開(kāi)手機(jī),僅幾秒鐘時(shí)間就完成了掛號(hào)等一系列流程,“有了這個(gè),來(lái)醫(yī)院看病拿藥也方便了,都不用排隊(duì)?!?/p>

  邵先生展示的是自己手機(jī)上的醫(yī)保電子憑證。2019年11月24日,國(guó)家醫(yī)保局在山東濟(jì)南舉辦了全國(guó)醫(yī)保電子憑證首發(fā)儀式,簽發(fā)了全國(guó)第一張醫(yī)保電子憑證。作為全國(guó)首批實(shí)行醫(yī)保電子憑證的省份,截至目前,山東省16市實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保電子憑證應(yīng)用全覆蓋,全省醫(yī)保電子憑證激活人數(shù)1600.1萬(wàn)人,占全省參保人數(shù)的16.9%;覆蓋定點(diǎn)藥店20025家,占全省定點(diǎn)藥店總數(shù)的68.55%;覆蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)7614家,其中醫(yī)院2137家,社區(qū)診所、服務(wù)站等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)5477家;累計(jì)使用醫(yī)保電子憑證交易385.5萬(wàn)筆、金額2.7億元,日均支付近3萬(wàn)多筆,真正實(shí)現(xiàn)了“一碼在手、醫(yī)保無(wú)憂”。

  各種機(jī)器取代了人工掛號(hào)、收費(fèi)等窗口

  8月6日下午,一進(jìn)濟(jì)南章丘區(qū)人民醫(yī)院門(mén)診大廳,記者發(fā)現(xiàn),以往擁擠不堪的人工掛號(hào)處被一排自助機(jī)取代,市民正有序地在自助機(jī)前排隊(duì)操作,建檔、掛號(hào)、查詢(xún)、繳費(fèi)、充值等業(yè)務(wù)均可在自助機(jī)上進(jìn)行。此外,自助機(jī)還支持使用醫(yī)保電子憑證,十分方便快捷。

  “院內(nèi)就診的患者中有60%都使用微信線上繳費(fèi),醫(yī)保電子憑證的開(kāi)通帶來(lái)新的移動(dòng)醫(yī)保支付便利,更加提高了患者的就醫(yī)體驗(yàn),減少患者看病排隊(duì)等待和跑腿?!闭虑饏^(qū)人民醫(yī)院信息科主任張友工介紹,醫(yī)保電子憑證真正實(shí)現(xiàn)了“簡(jiǎn)單、便捷、安全”的特點(diǎn),“有了醫(yī)保電子憑證,出門(mén)不用帶醫(yī)保實(shí)體卡了,一個(gè)手機(jī)就解決所有問(wèn)題,非常簡(jiǎn)單,而且也避免了以往插卡、讀卡等使用實(shí)體卡時(shí)出現(xiàn)的接觸,非常便捷。并且,醫(yī)保電子憑證就是一個(gè)二維碼,過(guò)了3分鐘的使用時(shí)間立馬失效,使用很安全?!?/p>

  章丘區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)??浦魅卧瑐ケ硎?,疫情常態(tài)化時(shí)期,推動(dòng)了醫(yī)保電子憑證的使用。“看我們這門(mén)診大廳,以往是人工收費(fèi)窗口,排隊(duì)的人很多,秩序也和現(xiàn)在沒(méi)法比?!比缃?,該院已取消原有的17處掛號(hào)、收費(fèi)等人工窗口,全部使用機(jī)器操作,“如果有不會(huì)使用手機(jī)的老人,我們也有使用現(xiàn)金的機(jī)器,十分方便操作?!?/p>

  6日下午,前往醫(yī)院看病的邵先生說(shuō),就連醫(yī)生看診完畢后的結(jié)算,也可以直接在診室拿著手機(jī)掃描下醫(yī)保電子憑證,實(shí)現(xiàn)診間結(jié)算,不用再像以往那樣前往收費(fèi)處排隊(duì)等待繳費(fèi),“省時(shí)間、省體力,尤其是疫情期間,減少了接觸,非常方便?!?/p>

  事實(shí)也的確如此。山東省醫(yī)保局規(guī)劃財(cái)務(wù)和法規(guī)處主任王守平表示,疫情以來(lái),省醫(yī)保局充分利用醫(yī)保電子憑證快捷、方便、無(wú)接觸的特點(diǎn),推動(dòng)醫(yī)保電子憑證在購(gòu)藥、就醫(yī)結(jié)算和辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)等場(chǎng)景的應(yīng)用,有效減少人群聚集、接觸和交叉感染風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)醫(yī)保服務(wù)更加便捷惠民,取得了顯著成效。

  山東省15933家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支持個(gè)人賬戶異地支付

  6日下午,在萊蕪區(qū)的益壽堂藥店61分店,來(lái)自青島的張先生也體驗(yàn)到了醫(yī)保電子憑證購(gòu)藥的便捷。

  張先生在青島參加醫(yī)療保險(xiǎn),但因工作關(guān)系常在不同城市辦公,現(xiàn)在派駐在濟(jì)南市萊蕪區(qū)辦事處辦公。到藥店買(mǎi)藥時(shí),店長(zhǎng)向他介紹現(xiàn)在可以通過(guò)醫(yī)保電子憑證進(jìn)行醫(yī)保個(gè)賬異地支付,這意味著以后在山東省內(nèi)的任一城市,張先生都可以使用醫(yī)保個(gè)賬“無(wú)卡購(gòu)藥”。“現(xiàn)在方便啦,不僅我自己出差在不同城市都能用醫(yī)保,以后我父母從青島到濟(jì)南,常用藥也不用大老遠(yuǎn)帶過(guò)來(lái),在濟(jì)南也能用醫(yī)保買(mǎi)藥,微信操作也簡(jiǎn)單,我得趕快教他們學(xué)會(huì)用醫(yī)保電子憑證?!?/p>

  山東省醫(yī)保局規(guī)劃財(cái)務(wù)和法規(guī)處主任王守平介紹,自2019年11月24日,山東簽發(fā)全國(guó)第一張醫(yī)保電子憑證至今,全省16市實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保電子憑證應(yīng)用全覆蓋,全省醫(yī)保電子憑證激活人數(shù)1600.1萬(wàn)人,覆蓋定點(diǎn)藥店20025家,覆蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)7614家,累計(jì)使用醫(yī)保電子憑證交易385.5萬(wàn)筆、金額2.7億元。

  此外,為解決長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)保個(gè)人賬戶異地支付“兩定機(jī)構(gòu)”擴(kuò)面難、虛實(shí)賬戶并存對(duì)賬難、憑證全省通用難的問(wèn)題,滿足省內(nèi)流動(dòng)人口和隨遷老人就醫(yī)購(gòu)藥需求,山東省建設(shè)了醫(yī)保個(gè)人賬戶異地支付系統(tǒng),依托醫(yī)保電子憑證,打破了醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用區(qū)域限制和不同管理模式之間的障礙,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保個(gè)人賬戶“異地支付、一碼通刷、全省通用”。系統(tǒng)自今年6月份上線以來(lái),全省已有15933家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支持個(gè)人賬戶異地支付,其中定點(diǎn)藥店12772家,醫(yī)院1841家,社區(qū)診所、服務(wù)站等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)1320家,累計(jì)使用醫(yī)保電子憑證個(gè)人賬戶異地交易58108筆,金額714萬(wàn)元。

  下一步將實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)人賬戶資金在家庭成員中互助共濟(jì)

  據(jù)王守平介紹,山東省充分發(fā)揮醫(yī)保電子憑證的基礎(chǔ)支撐作用,推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保+醫(yī)療+醫(yī)藥”綜合服務(wù)模式創(chuàng)新,今年4月25日,山東省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康服務(wù)平臺(tái)正式啟用,為全省失能人員、慢病患者、困難群體和2300萬(wàn)老年人提供網(wǎng)上問(wèn)診、咨詢(xún)服務(wù)、復(fù)診檢查、慢病續(xù)方、醫(yī)保支付結(jié)算、幫辦代辦、送藥上門(mén)等一體化、專(zhuān)業(yè)化服務(wù)。

  同時(shí),依托山東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康服務(wù)平臺(tái),組織開(kāi)展了醫(yī)保健康服務(wù)車(chē)進(jìn)鄉(xiāng)村義診活動(dòng),醫(yī)保健康服務(wù)車(chē)搭載了智能診療系統(tǒng)、醫(yī)療協(xié)作系統(tǒng)、云巡診箱等綜合檢查服務(wù)系統(tǒng)和醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng),可以協(xié)助完成7大項(xiàng)53類(lèi)檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目,并實(shí)現(xiàn)了基于醫(yī)保無(wú)線專(zhuān)網(wǎng)的即時(shí)結(jié)算,打通了醫(yī)療服務(wù)最后一公里,有效解決基層特別是偏遠(yuǎn)農(nóng)村、山區(qū)弱醫(yī)、少藥、缺設(shè)備和醫(yī)生進(jìn)不去、群眾出不來(lái)等問(wèn)題,讓基層鄉(xiāng)村群眾在家門(mén)口就能享受到醫(yī)保服務(wù)。

  下一步,山東省將加快制定基于醫(yī)保電子憑證的統(tǒng)籌基金、個(gè)人賬戶和自付費(fèi)用的“混合支付”標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,持續(xù)推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)模式創(chuàng)新。同時(shí),聚焦城鄉(xiāng)居民關(guān)切,加快建立家庭共濟(jì)系統(tǒng),通過(guò)醫(yī)保電子憑證實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)人賬戶資金在家庭成員中互助共濟(jì),支持老年人和未成年人由直系親屬代為激活醫(yī)保電子憑證。


       附1:國(guó)脈“一網(wǎng)通辦”核心支撐系統(tǒng)(GDBOS),助力數(shù)字政府建設(shè)

  數(shù)字政府2.0操作系統(tǒng)、政務(wù)數(shù)據(jù)體系2.0基礎(chǔ)標(biāo)配、政務(wù)服務(wù)一體化升級(jí)方案。又名“政府?dāng)?shù)據(jù)業(yè)務(wù)操作系統(tǒng)”(GDBOS), 是基于國(guó)家有關(guān)政策要求、各地實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、數(shù)據(jù)體系理論、微服務(wù)技術(shù)架構(gòu),圍繞“大數(shù)據(jù)、大系統(tǒng)、大平臺(tái)”融合一體思路,為各地?cái)?shù)字政府升級(jí)而量身打造的一套作業(yè)平臺(tái)。運(yùn)用數(shù)據(jù)體系、標(biāo)準(zhǔn)治理、業(yè)務(wù)再造、組織進(jìn)化等工具和方式,可從結(jié)構(gòu)、標(biāo)準(zhǔn)、模塊架構(gòu)上對(duì)當(dāng)前政務(wù)服務(wù)平臺(tái)體系進(jìn)行優(yōu)化、重組和升級(jí)。有效適配部委、省、市、縣(區(qū))不同層次需求,支撐數(shù)據(jù)整合共享、政務(wù)流程再造和服務(wù)模式升級(jí),全面提升政務(wù)服務(wù)能力,夯實(shí)數(shù)字政府基礎(chǔ),為國(guó)家治理能力現(xiàn)代化提供重要支撐。

  依托"產(chǎn)品+數(shù)據(jù)+標(biāo)準(zhǔn)"框架,構(gòu)建"標(biāo)準(zhǔn)支撐、數(shù)據(jù)體系、業(yè)務(wù)再造、數(shù)據(jù)治理、管理賦能"五大體系,無(wú)縫銜接既有業(yè)務(wù)系統(tǒng),有效驅(qū)動(dòng)政務(wù)服務(wù)整體運(yùn)作:①落腳在“辦成”,把政務(wù)數(shù)據(jù)歸集到一個(gè)功能性平臺(tái),企業(yè)和群眾只進(jìn)一扇門(mén)就能辦成不同領(lǐng)域事項(xiàng);②綜合提升政府政務(wù)服務(wù)、數(shù)據(jù)整合與治理能力,并最終實(shí)現(xiàn)數(shù)字化轉(zhuǎn)型升級(jí)與智慧組織進(jìn)化。

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  附2:國(guó)脈政策通(又名“國(guó)脈一體化惠企政策服務(wù)平臺(tái)”),是對(duì)標(biāo)中央關(guān)于“各項(xiàng)惠企政策落實(shí)到位、易于知曉、一站辦理”要求,打通政策服務(wù)、優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境的幫手級(jí)產(chǎn)品。以“惠企政策精準(zhǔn)送、補(bǔ)貼申報(bào)一次辦”為核心,提供政策“發(fā)布、匯聚、查看、送達(dá)、辦理、督查、評(píng)價(jià)”全套解決方案?;谑袌?chǎng)主體、民生服務(wù)和營(yíng)商環(huán)境優(yōu)化,從最小顆?;?shù)源標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)共享化、組織協(xié)同化、業(yè)務(wù)融合化五個(gè)方面著手打造,實(shí)現(xiàn)群眾與企業(yè)真正“知政策、懂政策、享政策”,依托政策紅利更好發(fā)展。截至目前,該系統(tǒng)已于深圳市、杭州市、佛山市、浦東新區(qū)、南山區(qū)等地應(yīng)用,獲企業(yè)群眾普遍好評(píng)。

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