近日，浙江省首筆基于區(qū)塊鏈“電子票據(jù)+電子病歷”的商保理賠在紹興市上虞區(qū)完成賠付。這是由浙江省財政廳聯(lián)合省衛(wèi)生健康委在全省推廣的商保直賠試點。

　　紹興市民馬先生通過支付寶App的“i上虞”小程序，提交了兒子的學平險理賠申請，在簡單輸入相關信息后，太平洋壽險浙江分公司在線獲取相關醫(yī)療電子票據(jù)和電子病歷，并完成票據(jù)審核和賠款支付。不到兩天時間，馬先生就收到理賠款4000余元。

　　過去，商業(yè)保險理賠是一件麻煩事?；颊咴卺t(yī)院就診后，需要整理醫(yī)療票據(jù)、病歷等理賠材料，并通過郵寄或拍照等方式提交至保險公司，如發(fā)生材料不齊全或不符合要求等情況，還需往返郵寄或反復上傳材料，完成一次保險理賠往往需要長達半個月的時間，導致整個商業(yè)保險行業(yè)理賠周期過長、理賠體驗差等問題?，F(xiàn)在，投保人只需在支付寶APP搜索“i上虞”小程序，進入“商保理賠”模塊，即可一鍵完成在線理賠申請，切實解決了理賠難、理賠慢等問題。

　　據(jù)了解，該項目由紹興市上虞區(qū)大數(shù)據(jù)、財政、衛(wèi)生健康和銀保監(jiān)等部門在省財政廳和省衛(wèi)生健康委指導下聯(lián)合打造，螞蟻鏈提供技術支持。

　　螞蟻集團產(chǎn)品專家鈕清鋒說:“區(qū)塊鏈在其中的價值體現(xiàn)在四個方面：一是利用區(qū)塊鏈的可追溯、防篡改等特性，確保醫(yī)療票據(jù)和電子病歷數(shù)據(jù)的真實可信，免去保險公司驗真和計算審核流程；二是對保險公司的授權過程和理賠結(jié)果存證上鏈，確保保險公司得到用戶的授權，充分保障用戶隱私；三是解決商業(yè)健康險理賠麻煩、理賠周期長等問題，提升群眾就醫(yī)理賠體驗；四是對監(jiān)管機構來說，可以有效與醫(yī)保報銷結(jié)合，統(tǒng)籌商業(yè)健康險的監(jiān)管?！?/p>

　　據(jù)了解，2020年11月，浙江首筆區(qū)塊鏈醫(yī)療電子票據(jù)完成在線理賠，實現(xiàn)了全省醫(yī)療電子票據(jù)數(shù)據(jù)區(qū)塊鏈全貫通。此次的“上虞實踐”，則是在電子票據(jù)之外打通了醫(yī)院、財政、醫(yī)保、商保等各相關部門的電子病歷流轉(zhuǎn)鏈路，實現(xiàn)了商保理賠的全覆蓋，為跨行業(yè)信息合作提供了有力支撐。

　　下一步，該項目將接入更多醫(yī)療機構，并統(tǒng)一接入浙江網(wǎng)上政務服務平臺“浙里辦”。