佛山市南海區(qū)是國家信息化試點城市,衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳區(qū)域衛(wèi)生信息化和醫(yī)院信息化試點城市。位于廣東省中部,珠江三角洲腹地,轄區(qū)面積1073.8平方公里,全區(qū)總?cè)丝?00萬人,其中外來人口94萬人。2004年全區(qū)工農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值1096億元,國內(nèi)生產(chǎn)總值468億元,全部財政收入82.9億元,其中地方財政收入28億元,城鎮(zhèn)人均可支配收入15995元;全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)371個,區(qū)直單位有疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、血站、衛(wèi)生學(xué)校,轄區(qū)醫(yī)院有20所,其中區(qū)直醫(yī)院3所,鎮(zhèn)(街道辦)醫(yī)院16所,批準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心16個,計劃建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站總數(shù)230個。全區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員4483人,其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師1819人,注冊護士1569人,共有病床3722張,醫(yī)院全年門診量1156.8萬人次。
通過幾年的努力,佛山南海區(qū)衛(wèi)生局的信息化建設(shè)已經(jīng)達到了一定規(guī)模。為了通過網(wǎng)絡(luò)開展整個衛(wèi)生行業(yè)管理,不僅是對醫(yī)院進行管理和監(jiān)督,同時公共衛(wèi)生服務(wù),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)都通過網(wǎng)絡(luò)來實現(xiàn)。佛山南海衛(wèi)生局決定建設(shè)一個適應(yīng)實行全行業(yè)管理的網(wǎng)絡(luò)平臺——區(qū)域衛(wèi)生信息平臺,真正實現(xiàn)衛(wèi)生電子政務(wù),同時把無線的部分?jǐn)U展、延伸,醫(yī)生利用手持設(shè)備PDA,或者是平板電腦就可以在醫(yī)院內(nèi)隨便移動,并通過網(wǎng)絡(luò)實時更新病人情況。未來還將把無線應(yīng)用擴展到農(nóng)村地區(qū)、或者移動狀態(tài)中,例如救護車。
區(qū)域衛(wèi)生信息平臺功能定位:加強對各項業(yè)務(wù)的長效監(jiān)督管理。將各級衛(wèi)生行政機關(guān)、衛(wèi)生防疫監(jiān)督機構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)保障服務(wù)機構(gòu)、食品藥品監(jiān)督機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生研究機構(gòu),通過一個開放的、安全的南海衛(wèi)生信息共享平臺連接起來,這將是一個新型的服務(wù)系統(tǒng)、全方位的管理系統(tǒng)、優(yōu)化資源配置的整合系統(tǒng)。由衛(wèi)生局統(tǒng)一要求和組織實施,規(guī)定各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺,把醫(yī)療信息集中備份、管理。區(qū)域化衛(wèi)生信息系統(tǒng)包括電子政務(wù)、醫(yī)?;ネ?、社區(qū)服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)診、居民健康檔案、遠程醫(yī)療、網(wǎng)絡(luò)健康教育與咨詢,實現(xiàn)預(yù)防保健、醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生管理一體化的信息化應(yīng)用系統(tǒng)。項目總體規(guī)模超過1億元人民幣。
需求分析:科技便民
佛山南海衛(wèi)生局區(qū)域衛(wèi)生信息平臺目的是建立一個“以病人為中心,以醫(yī)療服務(wù)為主體,以質(zhì)量管理為軸線”的醫(yī)院信息系統(tǒng)。將孤島的信息收集起來,通過數(shù)據(jù)分析將分散的信息利用起來,讓醫(yī)療衛(wèi)生體系的各方共享這些數(shù)據(jù),使其發(fā)揮更大的效益。建立一個統(tǒng)一的信息環(huán)境,服務(wù)于衛(wèi)生行業(yè)各級數(shù)據(jù)中心和信息資源庫的數(shù)據(jù)存儲、交換與同步。實現(xiàn)從以經(jīng)濟財務(wù)為主線的管理信息系統(tǒng)向以病人為中心的臨床信息系統(tǒng)拓展,建設(shè)可持續(xù)發(fā)展的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)。同時,保證醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全。在充分共享和利用資源、提高行政效率、改善行政環(huán)境的同時,加強政府與市民的互動溝通。
南海區(qū)衛(wèi)生局需要強大的基礎(chǔ)設(shè)施來支持該地區(qū)20家醫(yī)院的醫(yī)療數(shù)據(jù)共享。
整個地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)監(jiān)管需要進一步改善。
南海區(qū)衛(wèi)生局負責(zé)全區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生工作,包括20家醫(yī)院、4,483位醫(yī)療專家、3,722張病床,每年就醫(yī)的患者數(shù)量超過1,150萬。這是一個非常龐大、艱巨的任務(wù),為了在整個地區(qū)保證一致的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),衛(wèi)生局采用了基于英特爾構(gòu)架的解決方案,來幫助增強對醫(yī)院的監(jiān)督管理并在醫(yī)院之間實現(xiàn)醫(yī)療信息和資源的共享。
方案思路:資源共享
英特爾構(gòu)架的解決方案包括:
部署跨該地區(qū)20家醫(yī)院的醫(yī)療級光纖網(wǎng)絡(luò)。
采用基于64位英特爾?至強?處理器的服務(wù)器實施地區(qū)級一元化信息平臺。
通過救護車上的全球定位系統(tǒng)實現(xiàn)資源的現(xiàn)場控制。
為醫(yī)院醫(yī)護人員配備基于英特爾迅馳移動計算技術(shù)的平板電腦。
其中,硬件服務(wù)器部分選用基于英特爾處理器的DELL和HP服務(wù)器,無線網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有的產(chǎn)品技術(shù)都是基于英特爾構(gòu)架。無線局域網(wǎng)由昂科公司建設(shè)和實施,英特爾提供技術(shù)指導(dǎo)。軟件開發(fā)由佛山億通公司承擔(dān),英特爾作為軟件技術(shù)指導(dǎo)。
該方案的主要優(yōu)勢包括:監(jiān)管醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),提高了醫(yī)療效率和快速處理地區(qū)內(nèi)醫(yī)療事件的能力(如:突發(fā)性疾病或交通事故)。
1、信息平臺建設(shè)
按照“統(tǒng)一開發(fā),先易后難,分步實施”的原則,南海區(qū)衛(wèi)生局選擇了區(qū)中醫(yī)院與南海億通合作開發(fā)的醫(yī)院信息系統(tǒng)。該系統(tǒng)在技術(shù)上采用了B/S/S結(jié)構(gòu)體系。實現(xiàn)了區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、區(qū)行政服務(wù)中心和各鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生監(jiān)督分所之間的一體化辦公,能實時在線開展衛(wèi)生許可證的各項業(yè)務(wù)、網(wǎng)上審批、查詢和監(jiān)督。目前已在區(qū)行政服務(wù)中心和各監(jiān)督分所之間使用。從2004年5月開始,全區(qū)17個鎮(zhèn)(街道)醫(yī)院防保中心安裝了新的兒童計劃免疫管理系統(tǒng)。實現(xiàn)異地跨點接種;隨時統(tǒng)計各種報表,上報數(shù)據(jù)及時、準(zhǔn)確;劃卡接種快速可靠,符合時代需求,預(yù)防接種效率質(zhì)量得到保證。實現(xiàn)了區(qū)、鎮(zhèn)聯(lián)網(wǎng)同步發(fā)放健康證的工作,該系統(tǒng)采用現(xiàn)場成像與條形碼識別技術(shù),有效防止證件偽造現(xiàn)象,有效加強了對從業(yè)人員的衛(wèi)生管理。屬地內(nèi)的區(qū)、鎮(zhèn)醫(yī)院已全部安裝疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng),實行法定傳染病的網(wǎng)絡(luò)直報工作。主要實現(xiàn)孕產(chǎn)婦管理、兒童管理、女工普查、婚前檢查等功能。以南海政務(wù)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)平臺為基礎(chǔ),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站通過光纖接入到附近的政務(wù)網(wǎng)接入點,實現(xiàn)與衛(wèi)生局?jǐn)?shù)據(jù)中心聯(lián)網(wǎng),全部采用B/S/S結(jié)構(gòu),采用CA作為身份認(rèn)證。
目前全區(qū)20間醫(yī)院均選擇了該系統(tǒng),并通過衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺實現(xiàn)了醫(yī)院住院病歷、護理病歷、門診病歷查詢、統(tǒng)計報表、收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品信息查詢、醫(yī)院病案集中管理等方面的實時動態(tài)聯(lián)網(wǎng)。