“醫(yī)生開的病歷簡直比天書還難認!”面對“龍飛鳳舞”的病歷,近日到北京某醫(yī)院就診的寧先生氣憤地表示。在就醫(yī)過程中,“天書病歷”歷來被廣大患者所詬病。為此,衛(wèi)生部要求將科學化電子病歷系統(tǒng)的建立作為新醫(yī)改的重點。
目前,北京同仁醫(yī)院、北京大學腫瘤醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院等多家大醫(yī)院,均采用了由北京安博維科技發(fā)展有限公司研發(fā)推出的“UPWAY智能電子病歷集成系統(tǒng)”,開始嘗試電子病歷的應用。該系統(tǒng)不僅能簡單的完成病歷記載,還能防止病歷被篡改、患者隱私被泄露,有效地提升了電子病歷的安全性,化解了患者對電子病歷安全性和真實性的疑慮。
北京市海淀區(qū)的楊女士在北京同仁醫(yī)院就診時就體驗到了電子病歷帶來的便捷。就診時,醫(yī)生在電腦上輸入楊女士的病癥及診斷意見,并開出了藥方;當楊女士直接到藥房時,處方已經(jīng)出現(xiàn)在藥房電腦的顯示屏幕上了,短短兩分鐘她就取完了藥?!澳玫酱蛴『蟮牟v,除了基本信息之外,還詳細列出了診斷結果和處理意見?!睏钆勘硎荆c手寫病歷難以辨認不同的是,電子病歷讓人“一目了然”。
據(jù)了解,大醫(yī)院的醫(yī)生每天需要接治上百名患者,日常工作中70%的時間用于手工書寫病歷。“在使用了電子病歷之后,不僅醫(yī)生的診療效率得到提升,而且大大改善了醫(yī)患關系?!北本﹨f(xié)和醫(yī)院王主任說。
北京多家醫(yī)院的相關負責人還表示,隨著新醫(yī)改的推進,電子病歷作為臨床醫(yī)療信息基礎已成為醫(yī)院綜合信息系統(tǒng)的核心。長遠來看,電子病歷無疑是未來的發(fā)展方向。
