“在相隔4000公里的三個現(xiàn)場所進行的遠程醫(yī)療診治，采用的技術(shù)就其質(zhì)量，視頻效果及其分辨率都是一流的，讓人真是高興！”衛(wèi)生部部長陳竺6月13日在新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院舉行的“2010年遠程會診系統(tǒng)新疆建設(shè)項目開通儀式”上，全程觀摩了遠程醫(yī)療的出診經(jīng)過，并充滿深情地表達了對這一項目所寄予的期望，他感慨地說，“在山東和浙江等先進地區(qū)的兄弟單位支持下，自治區(qū)人民醫(yī)院遠程醫(yī)療作為現(xiàn)代化的醫(yī)療信息手段，將優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源與基層及邊遠地區(qū)的需求緊密結(jié)合，形成了在國內(nèi)外都居于一流的遠程醫(yī)療系統(tǒng)，這一系統(tǒng)已成為衛(wèi)生信息化的標志性成果。”
1億元支持新疆衛(wèi)生信息化建設(shè)
遠程會診是充分利用現(xiàn)代化的高科技影像、聲音采集設(shè)備和專用的遠程會診軟件，配備高清可移動式床邊遠程會診設(shè)備，實現(xiàn)可移動式遠程會診，并依托獨立的數(shù)字專線網(wǎng)絡(luò)，在相隔數(shù)千公里的兩地實現(xiàn)快速、可靠的高清交互式會診。
陳竺在現(xiàn)場觀看了來自山東大學(xué)齊魯醫(yī)院——自治區(qū)人民醫(yī)院——喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院之間所進行的高端遠程會診演示。其中喀什第一人民醫(yī)院一位在ICU的83歲老年重癥病人，具有高血壓、皮癌、左側(cè)腦萎縮、胃萎縮、膽囊炎等病史，從6月4日住進醫(yī)院以來一直意識不清，高燒不退，同時出現(xiàn)肺部感染、營養(yǎng)嚴重不良等癥狀。借助遠程醫(yī)療系統(tǒng)，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院以及自治區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)生共同進行了診斷，方便、迅速、及時地為這一疑難病癥患者施藥。
據(jù)自治區(qū)人民醫(yī)院王發(fā)省院長介紹，2009年，醫(yī)院啟動了遠程會診工作。2010年7月，正式掛牌成立自治區(qū)人民醫(yī)院遠程會診中心，成為自治區(qū)遠程會診的中心之一。借助這一資源，自治區(qū)人民醫(yī)院同時建立了覆蓋全疆14個地區(qū)的預(yù)約就診服務(wù)體系，通過電信級呼叫中心平臺、專業(yè)軟件和話務(wù)坐席為全疆各族人民提供醫(yī)療服務(wù)。遠程醫(yī)療在醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)中發(fā)揮了重要作用。2009年甲流期間，衛(wèi)生部、自治區(qū)衛(wèi)生廳曾組織“甲流”專家利用遠程會診系統(tǒng)對全疆的甲流危重病例進行遠程會診及學(xué)術(shù)討論，有效提升了新疆對甲流的防治能力。2010年，阿克蘇踩踏事件和爆炸事件的傷員救治也都使用了該遠程醫(yī)療系統(tǒng)。
記者在采訪中了解到，2010年，衛(wèi)生部下?lián)?億元支持新疆自治區(qū)信息化建設(shè)，其中的重頭戲就是遠程醫(yī)療。新疆是中國面積最大、陸地邊境線最長的省區(qū)。新疆總?cè)丝?181.33萬，分布在全區(qū)87個縣（市），其中有32個邊境縣（市）分布在5600公里長的邊境上。縣與縣之間相距較遠，大分散、小聚居的特點非常突出。基層到中心城市和首府烏魯木齊的距離較遠，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基礎(chǔ)條件、服務(wù)能力和技術(shù)水平還不能適應(yīng)群眾的需要，特別是疑難、重癥和大病的診療需求。
在自治區(qū)衛(wèi)生廳的統(tǒng)籌下，自治區(qū)人民醫(yī)院上連山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，開通了10兆專線的高端遠程會診系統(tǒng)，下連40家縣級醫(yī)院，開通了四兆專線遠程會診體系，并計劃于今年年底在自治區(qū)范圍內(nèi)實現(xiàn)專網(wǎng)縣縣通會診體系建設(shè)。專線專網(wǎng)是新疆自治區(qū)遠程醫(yī)療體系建設(shè)的一大主要特征，改變了以往的遠程連接方式，下面的縣級醫(yī)院可直接通過無線上網(wǎng)形成即通即診。
實現(xiàn)臨床科室到醫(yī)技科室全融合
“病理遠程會診對數(shù)字切片掃描設(shè)備的性能要求高，這個技術(shù)是完全脫離顯微鏡模式的。5月初，我們在第14屆北京科博會上看到了國內(nèi)首家數(shù)字病理遠程會診一體化解決方案提供商北京優(yōu)納科技有限公司，經(jīng)過多方接觸和前期調(diào)試實驗，發(fā)現(xiàn)其核心設(shè)備——PRECICE（賽睿）全自動數(shù)字切片掃描系統(tǒng)已是第四代產(chǎn)品，在日本、歐美等國被臨床、科研教學(xué)等成功應(yīng)用，完全可以達到遠程會診的需求。”王發(fā)省告訴科技日報記者，“將其數(shù)字病理遠程會診方案與目前在全國各遠程會診項目中運用很成熟的華海PACS系統(tǒng)整合，真正實現(xiàn)了遠程醫(yī)療從臨床科室到醫(yī)技科室的全融合。”
在眾多疑難病變的診斷中，病理確診是診斷中的金標準，所以其診斷意義不可言喻。北京優(yōu)納科技有限公司營銷總監(jiān)王艷萍介紹說，此次整合，完全顛覆原來病理遠程會診中重大疾病需采取“提取組織、細胞、血液等做成玻璃切片→郵寄或親自送到大醫(yī)院請病理專家通過顯示鏡閱片后幫助診斷”的傳統(tǒng)模式，可通過遠程方式將病人信息通過網(wǎng)絡(luò)傳輸給上一級知名醫(yī)院進行專家確診。
陳竺看到自治區(qū)人民醫(yī)院的病例科醫(yī)生在遠程醫(yī)療中為一位中年婦女乳腺癌的病理解讀后說，“病理科是目前醫(yī)院最缺乏的，診斷的基礎(chǔ)是要靠病理人才來完成。”他強調(diào)，“如此高清晰的技術(shù)使自治區(qū)人民醫(yī)院病理科的力量能輻射到1千公里之外的喀什，為全國的醫(yī)療信息化帶了一個好頭。衛(wèi)生信息化不僅能緩解看病難、看病貴，也能提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和素質(zhì)。”
信息化是深化改革的重要內(nèi)容
遠程醫(yī)療關(guān)乎民生，遠程病理關(guān)乎醫(yī)療質(zhì)量，它的實現(xiàn)將大幅降低誤診率，可有效彌補邊遠地區(qū)的醫(yī)療診療水平，同時降低了患者的經(jīng)濟負擔(dān)。陳竺在觀摩現(xiàn)場指出，衛(wèi)生信息化是我國新醫(yī)改所提出的“四梁八柱”體系建設(shè)的一個重要組成部分。信息化不僅僅是一種技術(shù)手段，也是拉動醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)性、體系以及組織的變革，已成為深化醫(yī)療體制改革的重要組成部分。衛(wèi)生部高度重視信息化建設(shè)，特別是像新疆這樣的邊遠地區(qū)，地廣人稀，看病難、看病貴的矛盾比較突出。由于歷史原因，在自治區(qū)的基層醫(yī)院及縣鄉(xiāng)的醫(yī)務(wù)人員還不能滿足人民群眾看好病的要求，因此，遠程醫(yī)療等現(xiàn)代信息化將成為醫(yī)療服務(wù)跨越式發(fā)展的重要手段。
在遠程會診系統(tǒng)開通儀式上，陳竺還表示，沒有制度的安排和支持，醫(yī)改很難持續(xù)下去。在發(fā)展高精尖技術(shù)的同時，要使用適宜的基本藥物，為百姓看好病，減少因病致窮的現(xiàn)象。他強調(diào)，“遠程信息化也必將納入到政府組成的醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)。”
