由于信息化建設(shè)一直缺乏頂層設(shè)計，信息難以互聯(lián)互通的現(xiàn)象普遍存在，而集成平臺被認為是解決此難題的最佳工具，不少業(yè)內(nèi)人士均斷言“在醫(yī)療信息化浪潮中最具潛力的就是集成平臺”。
“十二五”期間，衛(wèi)生部將大力推進衛(wèi)生信息建設(shè)工程規(guī)劃。信息技術(shù)已成為中國醫(yī)療改革的支柱之一，打破信息孤島成為實現(xiàn)信息連通和共享的關(guān)鍵。
雖然不少IT企業(yè)都看好該領(lǐng)域的前景，但由于對醫(yī)療領(lǐng)域比較陌生，其整合的信息系統(tǒng)都存在不同程度的問題。不同規(guī)模醫(yī)院的信息化程度差異較大。截至2009年，大部分三級醫(yī)院及部分先行的二級醫(yī)院，已基本完成第一輪HIS系統(tǒng)建設(shè)，部分先進的三級醫(yī)院已進入HIS系統(tǒng)整合階段;而大部分一級以下醫(yī)院及部分二級醫(yī)院，正處于建設(shè)第一輪HIS系統(tǒng)的過程中。
記者了解到，去年年底，財政部安排新增中央轉(zhuǎn)移支付地方專項資金27億元，用以整合現(xiàn)有衛(wèi)生信息化資源，共享已有的硬件系統(tǒng)和基礎(chǔ)信息，這為集成平臺的推出創(chuàng)造了機會。
瓜分醫(yī)改蛋糕
在集成平臺方面，最吸引企業(yè)關(guān)注的就是區(qū)域的規(guī)劃。據(jù)記者了解，從2011年開始，16個醫(yī)改試點城市將分別獲得2200萬元的資金支持用于建設(shè)信息平臺。發(fā)改委還將在2012年立項，希望支持300個地級市建集成信息平臺。
隨著支持政策的出臺以及推出，新一輪區(qū)域信息化建設(shè)的浪潮正在醞釀。
“我覺得對系統(tǒng)集成平臺這樣的需求是明確存在的。每家醫(yī)院的信息化系統(tǒng)都是由十幾家、幾十家、上百家公司的信息管理產(chǎn)品集成在一起，不同公司的產(chǎn)品要做到信息互通、系統(tǒng)互聯(lián)、信息共享，就需要進行整合。”衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所所長兼中國醫(yī)院協(xié)會信息管理專業(yè)委員會主任委員梁銘會指出：“傳統(tǒng)的做法是靠公司之間做接口，但現(xiàn)在越來越行不通。不同系統(tǒng)的沖突、不同系統(tǒng)的矛盾越來越多。”
除了IT廠商之外，醫(yī)療器械生產(chǎn)商對集成信息平臺也情有獨鐘。一直計劃在信息化領(lǐng)域里有所作為的GE醫(yī)療在CHINC2011上正式推出了基于醫(yī)療協(xié)作平臺、臨床應(yīng)用系統(tǒng)、信息整合平臺三大核心系統(tǒng)的GE醫(yī)療信息整體解決方案。相比于傳統(tǒng)HIS的廠家，GE此番進軍醫(yī)療信息化領(lǐng)域選擇在集成平臺領(lǐng)域出擊，也是看到了醫(yī)療信息化發(fā)展的瓶頸。GE醫(yī)療集團大中華區(qū)副總裁兼醫(yī)療信息部總經(jīng)理楊濤表示：“醫(yī)療信息化一直是GE關(guān)注的焦點，IT將成為GE醫(yī)療集團未來5~10年的戰(zhàn)略增長點。”
醫(yī)院觀望情緒濃
但對于日益成熟的醫(yī)院客戶而言，價錢已經(jīng)不是主要的問題，醫(yī)療信息化服務(wù)能否適應(yīng)實際需求才是醫(yī)院是否愿意買單的關(guān)鍵。
集成平臺作為信息化領(lǐng)域的新興事物，在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用還不廣泛。談到集成平臺的應(yīng)用，梁銘會表示：“起碼目前對應(yīng)用的效果、應(yīng)用的成果和應(yīng)用的產(chǎn)出來說，現(xiàn)在還沒有特別理想、取得實際應(yīng)用、大規(guī)模、大范圍的成功案例。”
雖然不少IT企業(yè)都看好該領(lǐng)域的前景，如微軟、IBM都試水集成平臺領(lǐng)域，但由于這些IT企業(yè)對醫(yī)療領(lǐng)域比較陌生，其整合的信息系統(tǒng)都存在不同程度的問題。
另據(jù)權(quán)威機構(gòu)統(tǒng)計，就系統(tǒng)整合暴露出的缺陷，48.2%的信息系統(tǒng)存在數(shù)據(jù)分散的問題;40.8%的系統(tǒng)數(shù)據(jù)不完整且錯誤;37.6%的系統(tǒng)不能給使用者所需要的信息進行分析決策;35.9%的系統(tǒng)由于過于復(fù)雜而導(dǎo)致醫(yī)護人員無暇使用專門分析工具去決策;24.5%的系統(tǒng)會給醫(yī)護人員太多且無用的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。
不過，對于開發(fā)集成平臺的企業(yè)來說，跨界的痛苦是顯而易見的。正如梁銘會所說，“做IT的不懂醫(yī)療，所以，如何把IT和醫(yī)療集合好才是關(guān)鍵”。
“在醫(yī)院需要的集成平臺要貼近臨床。要了解臨床需求、了解醫(yī)院管理，需要有豐富臨床醫(yī)學(xué)知識做基礎(chǔ)，不是普通的工業(yè)軟件可以做到的。”楊濤說。
面對集成平臺的熱潮，不少院長和信息中心主任還處于觀望之中。北京大學(xué)第三醫(yī)院副院長金昌曉坦承：“在現(xiàn)有的狀況下，我們還考慮不到建立基層平臺這一部分。一方面是沒有比較好的產(chǎn)品，另一個方面是，企業(yè)和醫(yī)院還沒有在理念上形成相對共識，所以對我們來說還只能是關(guān)注。”
售后服務(wù)最關(guān)鍵
盡管集成平臺在中國還并不十分成熟，不過售后之間的競爭卻已經(jīng)開始了。
盡管觀望氛圍濃厚，但是大醫(yī)院并非沒有興趣，而是擔(dān)心集成平臺能否實現(xiàn)其應(yīng)具備的價值。金昌曉表示：“我們在選擇跟哪家公司合作的時候，都把價位放到后面考慮，如果選擇的時候把價位放到前面，前面的錢就白投了，所以錢不是重要的衡量指標，還要看用得怎么樣。”
對于剛剛起步的集成平臺來說，其功能不可能一步到位，因此，售后服務(wù)就成為企業(yè)成敗的關(guān)鍵。
“如果產(chǎn)品很好服務(wù)卻不好，再優(yōu)秀的產(chǎn)品也沒有用。所以后續(xù)的跟蹤服務(wù)，包括持續(xù)的發(fā)展、產(chǎn)品的更新升級，貼近客戶的需求，演進式的能力是很重要的。”梁銘會指出：“因為所有信息化建設(shè)都是循序漸進的，不可能一蹴而就，這時候，IT公司的服務(wù)跟進能力就顯得至關(guān)重要。”
據(jù)了解，為了保證集成平臺的服務(wù)質(zhì)量，GE專門推出了大客戶計劃。“大客戶計劃就是在每一個項目簽收完畢之后，將后續(xù)跟進，繼續(xù)傾聽客戶對它的使用意見、建議，客戶的反饋會成為產(chǎn)品升級換代需求的輸入點，定期也會和醫(yī)院放射科、信息科、使用者，甚至包括院長，進行圓桌會議，傾聽他們的需求、建議以及使用的反饋。”楊濤說。
