在目前醫(yī)療行業(yè)信息化的建設中，區(qū)域衛(wèi)生信息化已經成為一個熱點，很多地方都在積極做這項工作。最近，衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心副主任王才有在中國IT財富和信息主管年會衛(wèi)生信息化論壇分會上提醒說，區(qū)域衛(wèi)生信息化建設熱是好現(xiàn)象，但要防止過熱，應正視建設中的難點和風險，認真思考，降低失敗的幾率。

　　建設風險比較大

　　據(jù)了解，區(qū)域衛(wèi)生信息化的關鍵是要做好信息平臺。隨著信息化建設從單一系統(tǒng)發(fā)展到信息孤島，再到做越來越多的信息接口，區(qū)域衛(wèi)生信息的采集和利用，已從最初單一為醫(yī)院及醫(yī)生服務，變成包括醫(yī)療單位、公共衛(wèi)生部門、政府部門及患者個人的多個使用主體。由于區(qū)域衛(wèi)生信息化的最終目標是讓區(qū)域內每個居民都知道自己的健康信息并參加健康管理，相關的利益方會越來越多，必須要通過平臺建設解決信息需求問題。

　　以前，我國區(qū)域衛(wèi)生信息平臺是紙上談兵，現(xiàn)在很多地方都在進行區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設，也有明顯的成效。由于各地的平臺建設目的不同，采用的方法各異，如建成醫(yī)學影像共享平臺、側重公共衛(wèi)生績效評價的管理平臺、監(jiān)管藥品及費用結算平臺、居民健康檔案共享平臺等，最終利用的效果也不一樣。王才有認為，區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設熱是好事，但就在熱的時候，更要冷靜地看待它的難點，認真思考對策，避免出現(xiàn)推倒重來的失敗。他介紹說，美國非常注重區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設，但來自美國的一項研究報告卻顯示，到目前為止，美國區(qū)域衛(wèi)生信息平臺項目建設真正成功的概率是1/3，徹底失敗的占1/4。

　　王才有認為，國外的經驗值得汲取，我們需要正視區(qū)域衛(wèi)生信息化建設諸多不確定的因素。如目標定得太高，做成的平臺不是想要的東西。信息需求主體不確定及規(guī)范標準缺失，直接影響平臺數(shù)據(jù)的可靠性。更重要的是信息平臺能否持續(xù)運行，除不斷更新IT技術外，須有管理制度、維護資金及大量人力的共同支撐。否則，極容易出現(xiàn)大量資金投入建成一個平臺后，由于實用性差，利用率低，系統(tǒng)慢慢死掉的情況。類似問題在美國做社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的過程中就曾出現(xiàn)過。所以，要規(guī)避區(qū)域衛(wèi)生信息化建設中的風險，需要認真研究它的發(fā)展策略、技術路線、體系框架及標準體系，同時要考慮互操作的要求。

　　發(fā)展戰(zhàn)略要合乎實際

　　王才有說，從政府層面研究區(qū)域衛(wèi)生信息化發(fā)展戰(zhàn)略，目前世界各國做法不一。有的做戰(zhàn)略投資，像加拿大政府出錢12億加元集中研究應用策略，開發(fā)共同的東西；有的直接投資開發(fā)軟件，英國政府就是投資企業(yè)作信息平臺。還有一些國家即作戰(zhàn)略投資，也做具體的工作。不同發(fā)展策略的區(qū)域衛(wèi)生信息化建設要有合適的技術路線。美國的技術路線是先把用戶的需求抽出來，根據(jù)病例選擇規(guī)范，然后交給企業(yè)去做，成功后經第三方認證，再推向用戶。為了鼓勵用戶接受，國家給予相應的刺激政策。

　　從目前情況看，發(fā)展戰(zhàn)略及技術路線不同，取得的效果也不一樣。我們需要總結各國的經驗，確定自己的發(fā)展戰(zhàn)略和技術路線。

　　基于區(qū)域衛(wèi)生信息化涉及單位很多的現(xiàn)實，王才有認為，區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設必須有一個穩(wěn)定的體系框架，不能變來變去，要逐漸形成區(qū)域衛(wèi)生信息化標準體系。國家的標準體系單靠衛(wèi)生部門是難以完成的，要靠各方的積極參與。目前，我國已出臺區(qū)域衛(wèi)生信息化建設指南，主要是在現(xiàn)代方法學上做了一些規(guī)定。區(qū)域衛(wèi)生信息化建設的目標應該是實現(xiàn)互操作，信息平臺不能僅限于收集數(shù)據(jù)，應讓數(shù)據(jù)真正能為用戶所用。他說，指南為區(qū)域衛(wèi)生信息化建設定了方向，各地可進一步理解和運用，提高區(qū)域衛(wèi)生信息化建設的質量和效率。