冗長的就醫(yī)流程和人滿為患的就醫(yī)環(huán)境，讓不少患者不堪其苦。近年來，衛(wèi)生部提出要合理安排門（急）診服務(wù)，掛號、劃價、收費、取藥等服務(wù)窗口等待時間不得超過10分鐘。同時，提出在全國推行“先診療后結(jié)算”模式。于是，全國各地醫(yī)院積極響應(yīng)，最大限度地方便患者就醫(yī)。8月23日，全國預(yù)約診療服務(wù)和“先診療后結(jié)算”現(xiàn)場工作會在并召開。來自全國各地醫(yī)院的負責(zé)人交流經(jīng)驗，市衛(wèi)生局、省兒童醫(yī)院代表我省衛(wèi)生系統(tǒng)交流發(fā)言。
預(yù)約診療，患者無需排隊就可掛號
2009年9月，衛(wèi)生部出臺《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見》，全國各地開始推行預(yù)約診療服務(wù)，我市也不例外。
市衛(wèi)生局先期在全市三級醫(yī)院試行。2010年引入中國醫(yī)院協(xié)會和健康報主辦的集約式網(wǎng)絡(luò)預(yù)約診療服務(wù)系統(tǒng)，全市40所二級以上醫(yī)院統(tǒng)一上線，實現(xiàn)了預(yù)約號源數(shù)據(jù)的統(tǒng)籌分配和管理。據(jù)統(tǒng)計，自2010年6月至2011年8月10日，全國預(yù)約診療平臺共為太原地區(qū)患者提供預(yù)約掛號85354人次，其中預(yù)約太原地區(qū)醫(yī)院專家31031人次，預(yù)約北京、上海等地醫(yī)院專家54323人次。
今年，市衛(wèi)生局進一步拓寬預(yù)約掛號的通道，積極整合社會公共服務(wù)資源，將全國集約式預(yù)約診療掛號系統(tǒng)與中國聯(lián)通、中國移動聯(lián)網(wǎng)，患者可直接撥打“114”、“12580”進行預(yù)約掛號。至此，統(tǒng)一的多通道集約式預(yù)約診療服務(wù)模式在我市基本形成?，F(xiàn)場會上，中國醫(yī)院協(xié)會門急診管理專業(yè)委員會負責(zé)人充分肯定了我市預(yù)約診療服務(wù)取得的成效。
先診療后結(jié)算，患者付費無需反復(fù)排隊
“先診療后結(jié)算”服務(wù)，是指患者在門急診診療時，可先預(yù)繳押金，不必在接受每項診療服務(wù)時單獨繳費，待本次所有診療過程結(jié)束后再統(tǒng)一結(jié)算。2009年9月，“先診療后結(jié)算”模式試點工作在北京大學(xué)人民醫(yī)院率先開展。2010年5月，衛(wèi)生部提出在全國推行“先診療后結(jié)算”模式。我省的省兒童醫(yī)院也積極響應(yīng)。
省兒童醫(yī)院年門診量62萬余人次，患者人數(shù)居全省三甲?？漆t(yī)院榜首。與國內(nèi)多數(shù)大型綜合醫(yī)院一樣，掛號排隊時間長、看病等候時間長、取藥排隊時間長，醫(yī)生問診時間短的“三長一短”現(xiàn)象，影響了患者就診的滿意度，也困擾著醫(yī)院管理者。2011年5月，省兒童醫(yī)院診療“一卡通”啟用。13臺自助查詢繳費機和2臺自助發(fā)卡充值機亮相省兒童醫(yī)院門診大廳。患者只要拿出第二代身份證在自助辦卡機上掃描，經(jīng)機器識別身份后，3秒鐘內(nèi)自動辦卡機就“吐出”一張診療卡，待患者充值后便可開始就診流程?；颊呖砂凑仗崾?，選擇“掛號”，幾秒鐘內(nèi)便可掛到所需的專家號，開始就診。待就診結(jié)束后，患者把診療卡插入自助查詢繳費機，屏幕上立即顯示出患者做的各項檢查名稱及費用，還有需要購買的藥品名稱、單價和總價，患者可逐項核對后，點擊“確認付費”。
據(jù)測算，如果未來在各醫(yī)院中大規(guī)模開展“先診療后結(jié)算”模式，患者的就診時間有望節(jié)省20％至30％，排隊平均次數(shù)將由3次減少至1次。銀醫(yī)一卡通，患者就診新模式
與其他醫(yī)院不同的是，中國人民解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）推出了“301”模式，即銀行卡與診療卡的功能合二為一。301醫(yī)院與中國工商銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、中國銀行、中國建設(shè)銀行4家銀行合作開通了“銀醫(yī)一卡通”業(yè)務(wù)，患者無需再辦理診療卡，只要持有這4家銀行卡中的一種，便可實現(xiàn)預(yù)約掛號、診療、取化驗結(jié)果、打印發(fā)票等服務(wù)。
首次使用的患者要先將本人所持上述4種銀行卡中的一種銀行卡與診療卡綁定。綁定后，四種掛號方式可供持卡人選擇，即持卡人在醫(yī)院自助設(shè)備上自助掛號、或在銀行自助終端自助掛號，或登陸銀行網(wǎng)站的個人網(wǎng)上銀行點擊特色欄目中的“醫(yī)院預(yù)約掛號”選項自助掛號，或撥打銀行電話由人工坐席協(xié)助完成預(yù)約掛號。自助掛號完成后，銀行將通過交易界面及手機短信方式告知持卡人就診時間、地點等信息。持卡人到就診科室后，要先將簽約銀行卡交給醫(yī)生讀卡，醫(yī)生診療完畢時會將相關(guān)信息輸入系統(tǒng)。持卡人所產(chǎn)生的醫(yī)療付費，醫(yī)院信息系統(tǒng)都會自動計算出并將扣款信息發(fā)送銀行，由銀行扣款。
患者若要查詢、打印檢查結(jié)果信息，可在銀行自助終端插入簽約銀行卡，選擇“診療結(jié)果信息查詢”功能查詢，也可在醫(yī)院自助設(shè)備查詢并打印檢查結(jié)果。
與其他醫(yī)院現(xiàn)行的儲值式診療“一卡通”相比，“銀醫(yī)一卡通”可減少卡內(nèi)剩余資金給醫(yī)院帶來的管理成本，同時，患者也無需因卡內(nèi)余額不足多次到醫(yī)院充值，也無需辦理退款手續(xù)。“銀醫(yī)一卡通”將成為患者就診新模式。
