今明兩年，北京市實現(xiàn)部分醫(yī)院內(nèi)部電子病歷信息集成，5個試點區(qū)縣信息互聯(lián)互通；2014年，網(wǎng)絡(luò)信道將鋪設(shè)到所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，居民診療信息實現(xiàn)綜合利用；2015年，擴(kuò)大電子病歷應(yīng)用，充分發(fā)揮其在方便居民知己健康、節(jié)約衛(wèi)生資源等方面的作用……記者昨天（3月29日）從市政府常務(wù)會上獲悉，本市已確定推進(jìn)電子病歷工作的主要任務(wù)和進(jìn)度，即將構(gòu)建起市、區(qū)縣和醫(yī)院三級平臺整體建設(shè)框架，實現(xiàn)互聯(lián)互通、信息共享。

　　電子病歷是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)以電子化方式創(chuàng)建、保存和使用的，重點針對門診、住院患者臨床診療等信息的數(shù)據(jù)集成系統(tǒng)，是居民個人在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診過程中產(chǎn)生和記錄的完整、詳細(xì)的臨床信息資源。

　　目前，醫(yī)院信息系統(tǒng)基本由各醫(yī)院自主開發(fā)建設(shè)，存在標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、發(fā)展不平衡、信息割裂、資源利用效率低等問題。專家普遍認(rèn)為，電子病歷普及之后，將控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理支出，促進(jìn)醫(yī)療資源的合理配置，同時減少紙質(zhì)資源的不必要消耗。

　　醫(yī)院內(nèi)部“信息孤島”

　　將逐步消除

　　本市推進(jìn)電子病歷的工作，將重點圍繞五個方面的任務(wù)展開建設(shè)：一是健全疾病診斷和癥狀、藥品分類、收費(fèi)分類、操作、手術(shù)、檢查化驗等電子病歷共享標(biāo)準(zhǔn)。二是建立和完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，通過集成逐步消除醫(yī)院內(nèi)部的“信息孤島”。三是建立區(qū)域電子病歷共享數(shù)據(jù)庫和居民健康信息門戶，聯(lián)通居民電子健康檔案數(shù)據(jù)庫，促進(jìn)居民健康信息在不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的共享和利用，實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)同和居民自我健康管理。四是建立醫(yī)療行為監(jiān)管和居民健康統(tǒng)計分析系統(tǒng)，實現(xiàn)與各級電子病歷數(shù)據(jù)庫的互聯(lián)共享，為提升醫(yī)療管理水平、提高政府監(jiān)管能力提供客觀詳實的決策依據(jù)。五是完善保護(hù)患者隱私和信息安全的政策法規(guī)，為推進(jìn)衛(wèi)生信息化工作提供法制保障。

　　二級以上醫(yī)院

　　有望“無紙化”診病

　　根據(jù)進(jìn)度安排，本市電子病歷推進(jìn)工作將分為三個階段。

　　第一階段為2012年至2013年，全市二級(含)以上醫(yī)院將建設(shè)醫(yī)生工作站，三級醫(yī)院實施門急診信息上報。同時，國家區(qū)域衛(wèi)生信息化項目試點將完成，試點區(qū)縣將重點建設(shè)以電子病歷為核心的市級衛(wèi)生信息平臺，初步建立電子病歷共享數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)信息互聯(lián)互通。

　　第二個階段為2014年，全市所有二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)將開展電子病歷建設(shè)，并完成門急診信息上報；滿足帶寬需求的網(wǎng)絡(luò)信道將被鋪設(shè)到全市所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，重點實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通；同時，試點區(qū)縣之外的區(qū)級衛(wèi)生信息平臺建設(shè)將啟動，電子病歷共享數(shù)據(jù)庫功能將得到擴(kuò)展。

　　第三階段為2015年及以后，居民健康信息在不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間可實現(xiàn)共享和利用。面向市民的健康門戶網(wǎng)站將得到全面提升，實現(xiàn)市民知己健康和系統(tǒng)管理。

　　立法保護(hù)患者

　　隱私和信息安全

　　在推進(jìn)電子病歷建設(shè)的過程中，由于健康信息將在不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間被共享和利用，患者的隱私和信息安全保護(hù)將受到重點關(guān)注。

　　據(jù)了解，本市將出臺電子病歷系統(tǒng)建設(shè)的總體規(guī)劃方案以及電子病歷相關(guān)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)的框架，逐步健全保護(hù)患者隱私和信息安全的政策法規(guī)，研究制定電子病歷質(zhì)量管理及使用管理規(guī)范、電子簽名管理規(guī)范。從電子病歷的形成，傳輸、保護(hù)、使用等各個環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理。