醫(yī)院信息化建設中的一些基本要領，對醫(yī)院信息化建設的成敗有至關(guān)重要的作用。對這些要領的模糊認識，會影響醫(yī)院信息化建設的各個環(huán)節(jié)，甚至會導致醫(yī)院信息化建設的失敗。正確地認識這些要領，有利于科學制定確實可行的目標、規(guī)劃和實施方案;有利于克服實施過程中的種種阻力和消極因素;有利于權(quán)衡利弊，均衡利益，合理分配資源，充分調(diào)動和發(fā)揮各類人員的積極性和主觀能動性;有利于減少投資風險，降低成本，最大限度地提高醫(yī)院信息化建設的總體效益。

　　我國醫(yī)院信息化建設早已起步。多年來，不少醫(yī)院投入了大量人力、物力和資金，取得的效果卻不盡如人意。從實踐中看，醫(yī)院信息化建設有七大要領需要注意。

　　一，投入產(chǎn)出力求效益

　　重視投入產(chǎn)出，力求達到幾方面的效益：

　　一是社會效益。要適應醫(yī)療體制改革、醫(yī)療保險推行、醫(yī)療價格調(diào)整、醫(yī)療消費透明化及醫(yī)藥分家等的需求。要適應醫(yī)療市場競爭，充分利用信息技術(shù)，優(yōu)化醫(yī)院業(yè)務流程，提高醫(yī)院工作效率和質(zhì)量，提高競爭力。要求建立以病人為中心的醫(yī)療服務模式。

　　二是經(jīng)濟效益。從減少人手、控制漏費和人情免賬、降低醫(yī)療成本等方面考慮隱性經(jīng)濟效益的實現(xiàn)。如：護士工作站與減少人手;記賬模式及時減少漏費;醫(yī)院病人(客戶)關(guān)系管理系統(tǒng)采集、分析、利用和管理信息，提供個性化醫(yī)療服務，取得競爭優(yōu)勢;有效控制醫(yī)療成本，減輕病人醫(yī)療負擔，提高病人滿意度。

　　三是管理效益。完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)，要求支持真正意義上的全成本核算;明晰收入明細來源，提供決策需要的數(shù)據(jù);提高醫(yī)院資源管理質(zhì)量和效率，充分調(diào)動員工積極性，合理分配資源;優(yōu)化業(yè)務流程，改善醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)、運營機制和管理體制

　　二，克服局部利益力求系統(tǒng)效益

　　醫(yī)院信息化建設需要改變醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務流程和管理模式，必然會觸動部分人群的局部利益。比如：工作流程的改變，會導致工作量和工作內(nèi)容的重新分配;模糊的金額管理轉(zhuǎn)向精確的數(shù)量管理，可能導致“水至清則無魚”;基于全成本核算的獎金分配方案，也會觸動部分人群的利益。隨著醫(yī)院信息化建設的不斷進展，局部利益問題會越來越多，阻力也會越來越大。

　　醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個層次和結(jié)構(gòu)比較復雜的系統(tǒng)。系統(tǒng)效益的實現(xiàn)，必然要以犧牲某些局部利益為代價。在醫(yī)院信息系統(tǒng)實施過程中，不能一遇阻力，就不加分析地否定系統(tǒng)。應該進行深入細致的調(diào)查分析，對于系統(tǒng)效益和局部利益的沖突，應以全局系統(tǒng)為重，耐心做好思想工作，采取必要的行政措施，確保信息化建設的整體質(zhì)量和進度。

　　三，廣度上拓展深度上延伸

　　醫(yī)療信息系統(tǒng)建設在廣度上拓展，才能真正地發(fā)揮系統(tǒng)效益。譬如，沒有周邊醫(yī)療系統(tǒng)支持，門診醫(yī)生工作站不能快速遞送診療申請和獲取臨床資料(診療報告或影像資料)，從而降低診療效率;沒有設備、物資方面的信息系統(tǒng)，對應成本信息就不能獲取，全成本核算不能真正實現(xiàn)。醫(yī)院信息化建設的關(guān)鍵應該是面向臨床的醫(yī)生工作站及其支撐系統(tǒng)，如放射信息、檢驗、醫(yī)學影像、電子病歷等系統(tǒng)。只有這樣，才能充分發(fā)揮醫(yī)院信息系統(tǒng)的經(jīng)濟效益、管理效益和決策效益。

　　醫(yī)院信息可以大致分為經(jīng)濟信息、管理信息和醫(yī)療信息。醫(yī)院信息化建設的早期，系統(tǒng)主要處理經(jīng)濟信息，通過面向經(jīng)濟的業(yè)務流程衍生少量管理信息和醫(yī)療信息。隨著系統(tǒng)建設的深入發(fā)展，系統(tǒng)應該逐漸準確、及時、完整地進行深入采集、分析和利用醫(yī)院信息。

　　要從基礎層、業(yè)務層、知識層、決策層四個層次深度延伸系統(tǒng)應用。在基礎層，利用先進的技術(shù)手段實現(xiàn)信息的實時、自動采集和快速、準確傳輸及共享;在業(yè)務層，通過優(yōu)化業(yè)務流程，確保信息流與事務流、資金流、人流、物流在時空上的一致;在知識層，利用知識工程技術(shù)，提高知識生產(chǎn)和利用的質(zhì)量和效率;在決策層，通過建立科學的決策機制，為醫(yī)院各級領導和上級行政部門提供高質(zhì)量的決策支持。