醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)是應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)，對(duì)醫(yī)院檔案信息資源進(jìn)行規(guī)范化的管理和利用，使檔案信息的獲取、處理、傳輸和利用數(shù)字化，從以紙質(zhì)為載體的檔案保管轉(zhuǎn)向信息化模式，利用信息化優(yōu)勢(shì)充分實(shí)現(xiàn)資源共享，提高醫(yī)院檔案的管理水平和利用效率，形成信息化共享檔案館，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理模式的新變革。本文試圖“問(wèn)診”醫(yī)院檔案管理信息化，將大量傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案全部轉(zhuǎn)化為數(shù)字化檔案，并將這些數(shù)字化醫(yī)院檔案根據(jù)一定規(guī)則進(jìn)行信息化自動(dòng)管理，可大大提高醫(yī)院的管理效率和檔案的應(yīng)用價(jià)值。

　　“病情”描述

　　醫(yī)院檔案管理的對(duì)象是在醫(yī)院各種活動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生各類形式的傳統(tǒng)檔案。主要包括在黨務(wù)、行政、醫(yī)療、教學(xué)、科研、基建、設(shè)備、會(huì)計(jì)、預(yù)防和保健十大類工作中，產(chǎn)生的文字類、圖片類、視頻類、音頻類和表格類的檔案。通過(guò)拷貝、掃描等方法把各類型的傳統(tǒng)檔案轉(zhuǎn)化為數(shù)字化檔案。建立數(shù)字化檔案，既可以方便快捷地提供查檔，又能保護(hù)傳統(tǒng)檔案的完整性，防范傳統(tǒng)檔案在借閱的過(guò)程中，由于借閱人的使用不當(dāng)，對(duì)檔案造成損傷，尤其是紙質(zhì)類的檔案。

　　從醫(yī)院整體角度分析，醫(yī)院臨床醫(yī)技各科室、行政管理及后勤等各部門，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各科室干部和醫(yī)護(hù)技術(shù)人員，或多或少都會(huì)形成文件材料檔案。若這些檔案由各科室分散管理，不便于綜合利用，也不利于檔案完整保存和信息安全，且容易造成重復(fù)保存現(xiàn)象，導(dǎo)致人力、物力和空間浪費(fèi)。

　　傳統(tǒng)的以手工操作為主的管理檔案，勞動(dòng)強(qiáng)度大但工作效率卻很低，并且案卷基本都是以紙質(zhì)形式保存，查閱比較繁瑣，且容易損毀，已不能滿足顯示需求，必須要對(duì)這些“病”進(jìn)行及時(shí)治療。

　　治療“藥方”

　　通過(guò)對(duì)醫(yī)院數(shù)字化檔案的業(yè)務(wù)規(guī)則分析研究，把基于業(yè)務(wù)規(guī)則引擎的方法應(yīng)用到醫(yī)院數(shù)字化檔案的管理，能有效提高醫(yī)院數(shù)字化檔案的管理和使用效率，從而提升醫(yī)院檔案管理水平和應(yīng)用價(jià)值。

　　業(yè)務(wù)規(guī)則引擎在整個(gè)系統(tǒng)中具有非常重要的作用，在設(shè)計(jì)時(shí)需要做到業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)校驗(yàn)的準(zhǔn)確、快速和高效，業(yè)務(wù)規(guī)則設(shè)置和調(diào)整的靈活方便，結(jié)果描述清晰。根據(jù)業(yè)務(wù)規(guī)則引擎需求的總體分析，醫(yī)院檔案歸類業(yè)務(wù)引擎端主要由歸類業(yè)務(wù)規(guī)則引擎和后臺(tái)歸類業(yè)務(wù)處理端群組成，如圖所示。

　　歸類業(yè)務(wù)規(guī)則引擎主要對(duì)未歸類檔案數(shù)據(jù)按照十大類檔案進(jìn)行分類校驗(yàn)，然后由后臺(tái)歸類業(yè)務(wù)處理端群根據(jù)不同類型的檔案進(jìn)行自動(dòng)歸類操作。

　　用戶端：各級(jí)檔案管理員把數(shù)字化檔案提交到歸類應(yīng)用服務(wù)器，然后把這些未進(jìn)行歸類的數(shù)字檔案保存到數(shù)據(jù)庫(kù)。當(dāng)整個(gè)流程完成，把這些數(shù)字化檔案分門別類歸類好以后，就可以方便管理各類醫(yī)院數(shù)字化檔案，也可以快速查找各類需要的數(shù)字化檔案。

　　醫(yī)院數(shù)字化檔案歸類應(yīng)用服務(wù)器：接受檔案管理員通過(guò)應(yīng)用管理系統(tǒng)提交的各類數(shù)字檔案數(shù)據(jù)，并進(jìn)行數(shù)據(jù)完整性和邏輯的判斷，然后把符合要求的數(shù)據(jù)提交到數(shù)據(jù)庫(kù)。另一方面，該應(yīng)用服務(wù)器也提供用戶管理和查詢已經(jīng)歸類好的各類檔案。如果當(dāng)醫(yī)院數(shù)字化檔案數(shù)據(jù)量非常大時(shí)，條件允許可以把用戶提交未歸類數(shù)字化檔案應(yīng)用服務(wù)器和管理、查詢已完成歸類數(shù)字化檔案應(yīng)用服務(wù)器分開(kāi)，這樣可以各司其職提高專業(yè)性和效率，醫(yī)院數(shù)字化檔案數(shù)據(jù)庫(kù)也可以把未歸類和已歸類的數(shù)據(jù)庫(kù)分開(kāi)。在本方案中，應(yīng)用服務(wù)器和數(shù)據(jù)庫(kù)都是采用合并在一起的方式處理。

　　醫(yī)院數(shù)字化檔案數(shù)據(jù)庫(kù)：通過(guò)應(yīng)用服務(wù)器提交的各類數(shù)字、檔案數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)。先接受未歸類過(guò)的各類數(shù)字化檔案，然后通過(guò)相關(guān)業(yè)務(wù)規(guī)則歸類，完成數(shù)字化檔案的保存。

　　醫(yī)院數(shù)字化檔案歸類業(yè)務(wù)規(guī)則引擎應(yīng)用服務(wù)器：管理員根據(jù)醫(yī)院檔案業(yè)務(wù)分析，把各類未歸類的數(shù)字化檔案按照黨務(wù)、行政、醫(yī)療、教學(xué)、科研、基建、設(shè)備、會(huì)計(jì)、預(yù)防和保健十大類方法分別歸類。通過(guò)對(duì)業(yè)務(wù)規(guī)則引擎的篩選，符合十大類數(shù)字化的檔案提交到符合規(guī)則數(shù)據(jù)庫(kù)，如果不符合歸類的數(shù)字化檔案，通過(guò)提醒助手交由人工歸檔處理，然后回寫到醫(yī)院數(shù)字化檔案歸類業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)。

　　后臺(tái)歸類業(yè)務(wù)服務(wù)端群：按照十大類檔案分別操作對(duì)數(shù)字化檔案進(jìn)行歸類，然后回寫到醫(yī)院數(shù)字化檔案數(shù)據(jù)庫(kù)。

　　為防止后臺(tái)歸類業(yè)務(wù)處理端同時(shí)爭(zhēng)搶同一個(gè)數(shù)字化檔案，引入數(shù)據(jù)緩沖池技術(shù)解決資源爭(zhēng)搶問(wèn)題。后臺(tái)歸類業(yè)務(wù)處理端定時(shí)掃描未歸檔檔案數(shù)據(jù)緩沖池，定時(shí)掃描的時(shí)間間隔可以動(dòng)態(tài)設(shè)置，這樣設(shè)計(jì)可以根據(jù)實(shí)際業(yè)務(wù)量情況動(dòng)態(tài)調(diào)優(yōu)。當(dāng)未歸檔數(shù)據(jù)緩沖池有數(shù)據(jù)，后臺(tái)歸類業(yè)務(wù)處理端就取走一批數(shù)據(jù)，而不是每次只取走一個(gè)檔案數(shù)據(jù)，這樣可以防止多個(gè)后臺(tái)歸檔業(yè)務(wù)處理端不停地掃描數(shù)據(jù)緩沖池，后臺(tái)歸檔業(yè)務(wù)端取到一批檔案數(shù)據(jù)后，判斷該檔案是否已經(jīng)被歸類。如果沒(méi)有歸類，就進(jìn)行歸類操作，接著取下一個(gè)檔案，直到當(dāng)前批次檔案數(shù)據(jù)都被處理結(jié)束。

　　采用業(yè)務(wù)規(guī)則引擎的醫(yī)院檔案管理有助于降低大量的人工成本，減少人為操作誤差，規(guī)范業(yè)務(wù)處理過(guò)程，提高業(yè)務(wù)處理效能，提高對(duì)醫(yī)院數(shù)字化檔案的管理和使用效率，從而提升醫(yī)院檔案管理和應(yīng)用價(jià)值。