日本政府將從2015年開(kāi)始，利用診療報(bào)酬明細(xì)表中的龐大數(shù)據(jù)來(lái)控制醫(yī)療費(fèi)。明細(xì)表中的數(shù)據(jù)能夠顯示患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)到底接受了怎樣的治療。政府將對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以計(jì)算出醫(yī)療費(fèi)中的浪費(fèi)成分，并讓各地方政府設(shè)定控制醫(yī)療費(fèi)的具體數(shù)字。政府制定了在2025年前削減5萬(wàn)億日元（約合487億美元）醫(yī)療和護(hù)理費(fèi)用的目標(biāo)，而利用大數(shù)據(jù)控制將成為其中的一項(xiàng)手段。

 

　　據(jù)政府推算，由于受人口老齡化的影響，2025年日本國(guó)民的醫(yī)療費(fèi)用將從2012年的35.1萬(wàn)億日元增加到54萬(wàn)億日元。如果加上護(hù)理費(fèi)，2012年為43.5萬(wàn)億日元，2025年將增加到73.8萬(wàn)億日元。

 

　　以往的診療報(bào)酬明細(xì)表多數(shù)是在紙上手寫(xiě)的，政府要求全國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在2014年年末之前原則上必須采用電子化方式。據(jù)厚生勞動(dòng)省統(tǒng)計(jì)，目前已有94.6%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用了這種方式，并且積累醫(yī)療“大數(shù)據(jù)”達(dá)77.56億項(xiàng)。

 

　　政府在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，各都道府縣的醫(yī)療費(fèi)存在著地區(qū)差，人均醫(yī)療費(fèi)最高的高知縣與最低的千葉縣之間相差甚至超過(guò)1.5倍。如果對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，就可以找到產(chǎn)生地區(qū)差的原因并設(shè)法消除浪費(fèi)。

 

　　具體來(lái)說(shuō)，就是根據(jù)疾病的種類對(duì)各都道府縣的治療傾向進(jìn)行比較，促使開(kāi)藥和住院較多的地區(qū)削減這方面的開(kāi)支。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)院床位相對(duì)人口較多的地區(qū)，會(huì)傾向于讓病人長(zhǎng)時(shí)間住院。如果數(shù)據(jù)能夠顯示這種因果關(guān)系，那么，就可以要求減少床位的數(shù)量。政府的社會(huì)保障制度改革推進(jìn)本部下屬的專門(mén)調(diào)查會(huì)將在本年度對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以制定出在2025年之前各都道府縣減少醫(yī)療費(fèi)用的數(shù)字目標(biāo)。

 

　　不過(guò)，由于只有醫(yī)師才有權(quán)決定用藥的種類、數(shù)量、住院的時(shí)間和次數(shù)等，因此，目前還不可能由行政方面來(lái)下達(dá)減少的命令，最終很可能在與行政部門(mén)關(guān)系較密切的都道府縣立醫(yī)院率先實(shí)施。