主任到病房查房帶著ipad調(diào)閱病人的化驗報告、配餐員用一只pos機就在病房為住院病人完成遠程點餐、門急診更是全面實行了病歷電子化書寫與打印……瑞金醫(yī)院盧灣分院從2007年起進行大規(guī)模信息化改造,目前,醫(yī)院各個角落都實現(xiàn)了信息化,不僅簡化了業(yè)務流程,還大大地提高了醫(yī)務工作者的辦事效率。

 
  58歲的林女士前陣子因腸胃不適來到瑞金醫(yī)院盧灣分院消化內(nèi)科就診。與以前的經(jīng)歷不一樣,這里的就醫(yī)流程讓林女士感到“既簡潔又方便”。醫(yī)生將病情、診斷、開方都錄入了電腦,病歷記錄也都通過電子打印的方式讓她一目了然。由于醫(yī)生還建議她隔天再來做個胃鏡檢查,接下來,林女士在門診服務中心一站式完成了預約檢查、打印報告等步驟,她不禁感嘆:“在這里看病最大的感覺就是省力?!?/div>
 
  醫(yī)院計算機中心主任尤麗玨介紹,2014年該院全面實現(xiàn)了門急診病史電子化,建立了全院的病歷數(shù)據(jù)庫,為每個前來就診的病人建立健康檔案,將醫(yī)療數(shù)據(jù)采集到數(shù)據(jù)庫,方便醫(yī)生隨時查閱病人情況,根據(jù)更全面的信息做出診斷。為此,院方對院內(nèi)醫(yī)生尤其是年紀較大的老專家進行了多方面培訓、手把手考核。除了為他們配備了手寫筆,還設置了一整套病歷模板、配藥模板。這樣一來,病史的規(guī)范性、完整性得到了很大的改善,醫(yī)生的工作效率大幅度提高,清晰整潔的電子病歷也一改以往“病歷潦草似天書”的狀態(tài),方便患者辨識。
 
  主任到病房查房時,手里會拿一個IPAD,隨時調(diào)閱病人的片子影像、化驗報告等醫(yī)療數(shù)據(jù),新下達的醫(yī)囑則由一旁陪同的護士當場錄入電腦。此外,病房的護士則配備了手掌式PDA,在掛水或給藥前,掃描病人腕帶上的二維碼,醫(yī)囑就會一一呈現(xiàn)在機器上,保證用藥準確性,避免醫(yī)療差錯。這臺PDA還能進行床邊數(shù)據(jù)采集和錄入,統(tǒng)計護士的工作量。
 
  醫(yī)院還在營養(yǎng)點餐信息化上做足了功課。有了信息化手段提升效能,少鹽、低納、無糖等不同病人的膳食要求,在配餐員那里都不會搞錯。配餐員主要用一只POS機就能在病房完成遠程床邊點餐。醫(yī)囑、飲食“同步走”,醫(yī)生在電腦里下達醫(yī)囑后,配餐員只要待在病房里,通過在無線POS機下載數(shù)據(jù),給病人制定菜單。從2008年開始,醫(yī)院使用營養(yǎng)點餐軟件,并采用POS機訂餐,結束了手工統(tǒng)計數(shù)據(jù)、手工收發(fā)飯菜票和手寫菜單的過去。
 
  信息化手段還被運用在醫(yī)院的內(nèi)部管理上。尤麗玨介紹,全院實行無紙化辦公,網(wǎng)上閱公文真正做到了低碳環(huán)保。從前,假如某個文件要十個科主任審批的話,就要打印十份,再由他們一個一個地簽字,效率非常低下。現(xiàn)在只要在網(wǎng)上將公文抄送給這十個科主任,在電腦上完成閱讀、審批,大幅提高了辦公效率。如今,會議通知也不需要一個一個地打電話反復通知了,取而代之的是在短信平臺上群發(fā),既省時又規(guī)范。

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