“信息化技術是改變基層醫(yī)療水平的第一要素?！?月27日，在第27屆國際醫(yī)療儀器設備展上召開的“倍肯2015年數字化醫(yī)療衛(wèi)生裝備新技術新產品討論會 ”上，瑞典衛(wèi)生署專職顧問Mats Larson表示，目前瑞典已做到健康記錄百分之百的電子化，94%的處方都是電子處方。
醫(yī)患之間可通過網絡便捷交流
Mats Larson表示，一般典型的社區(qū)服務中心醫(yī)生需要接受一些專項技能的培訓比如外科、兒科培訓，從孩子到老人甚至包括作為產科醫(yī)生的職能他們都需要學會。醫(yī)生的數量是根據居民的數量來定，Mats Larson說：“一般每個醫(yī)生需覆蓋2000個市民，同時還會有其他的工作人員如護士、理療師等來加入，這樣一個團隊可以全方位地提供醫(yī)療服務。并且每個社區(qū)服務中心都會有一個實驗室，提供一些快速診斷，保證居民能夠完成最基本的檢查，而不用去醫(yī)院進行檢查?！?/div>
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對于醫(yī)生的待遇，Mats Larson介紹，瑞典財政方面是由各個區(qū)域來管的，整個模式按照人口數來支付，比如基層醫(yī)療服務相對完善，居民到醫(yī)院看病人數較少，那么社區(qū)醫(yī)生的費用會相對多一些。還會采用激勵機制鼓勵醫(yī)生進行一些預防醫(yī)學的工作，讓他們幫助居民改善生活習慣，比如鼓勵居民多做運動，少抽煙。
Mats Larson說：“一般來說，每個社區(qū)都會有很多女性抽煙，如果本區(qū)域吸煙母親人群百分比減少時，醫(yī)生就會得到額外的獎勵。像這樣的醫(yī)院每個區(qū)域都會有一到兩家，緊密合作。醫(yī)院專家也會給基層醫(yī)生提供幫助，處理一些比較特殊疾病的建議。而對于居民來說，可以隨時到基層醫(yī)療尋求幫助。如果覺得自己病得比較重，也可以要求醫(yī)生上門提供服務。”
Mats Larson表示，居民可以通過上網來進行預約，對于長期使用的藥物，居民還可以在網上跟醫(yī)生溝通進行處方更新。醫(yī)生對患者的檢測、診斷報告，患者都可以在網上查到，醫(yī)生和患者之間可以通過網絡很便捷地交流。
據介紹，瑞典還推出了移動醫(yī)療車，可以把快速簡單的檢測醫(yī)療技術運送到基層，這些設備都非常簡單，甚至孩子都可以操作。Mats Larson說：“居民自己也會逐漸成為某一方面的專家，來解決一些簡單的問題。”
抗生素管理首要問題是減少院內感染
抗生素濫用不光是醫(yī)療問題，更是社會問題、全球公共衛(wèi)生問題。
中美峰會主席哈佛醫(yī)學院馬晶教授說，世界衛(wèi)生組織（WHO）提出能吃藥不打針，能打針不輸液，“在美國通過輸液治療感冒是幾乎不可能的事”。
據Mats Larson介紹，瑞典在抗生素方面國家進行統(tǒng)一管理，同時，根據國家藥品管理戰(zhàn)略提供的數據、現狀、目標等，對醫(yī)護人員、企業(yè)、學校等設計不同的抗生素管理措施，旨在動員全民參與，共同提高健康意識。
Mats Larson表示，抗生素管理首要問題是減少醫(yī)院內感染，比如常洗手就能預防大部分的感染，但有些情況卻不能用這種簡單的演示方式進行預防，而是通過運用信息系統(tǒng)來做這樣的宣傳教育工作，告訴他們什么時候抗生素有用，在不合理的情況下使用時會存在什么樣的風險，通過教育性的網站居民可以查看到科學性較強的圖示。
但對于醫(yī)生來說，Mats Larson表示，醫(yī)生通過信息系統(tǒng)可以和同事進行交流，討論和回顧這一兩個月的抗生素處方是否合理，同時通過信息共享，跟全國的情況作比較，然后根據情況進行調整。
Mats Larson說：“2011年，在南部包括首都斯德哥爾摩周圍以及南部兩個比較發(fā)達的地區(qū)，抗生素使用較多，經過兩年多的宣傳教育，不管是城市還是鄉(xiāng)村，對抗生素的使用率都有所下降?！?br/>
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