掛號是多數人享受到醫(yī)療服務的第一步，而網絡預約掛號的背后，更牽扯到眾多移動醫(yī)療公司百億美金的夢想。但隨著北京市衛(wèi)計委一項新規(guī)的出臺，這一夢想多了一絲不確定性。

 
　　年前，一個東北女孩怒斥醫(yī)院號販子的視頻，將醫(yī)院黃牛號這一老話題再次帶到大眾視野，在多方力量的推動下，近期北京市衛(wèi)計委出臺了一系列整改措施。與往常不同，此次從制度層面上的調整對現有掛號體系以及伴隨而來的醫(yī)療資源分配將帶來更加深刻的影響。
 
　　據衛(wèi)計委消息，北京市衛(wèi)生計生委推出打擊“號販子”的八條措施，其中，“統(tǒng)一號源管理，取消醫(yī)生個人手工加號條，利用醫(yī)院信息系統(tǒng)嚴格加號管理”可能將對現有部分以網絡預約掛號為主要模式的移動醫(yī)療公司產生沖擊。
 
　　而在之后央視的調查報道中，以網絡預約掛號為主要模式的“一呼醫(yī)生”被認為為黃牛號販子獲取號源提供了渠道，一呼醫(yī)生隨后的回應“我們是號販子的天敵”。
 
　　在央視的報道與一呼醫(yī)生的回應之間，一個疑問需要審視：已經撬動了數十億資本的移動醫(yī)療行業(yè)，究竟是治療看病難頑疾的良方還是在添堵？
 
　　而對移動醫(yī)療這一新興行業(yè)而言，網絡掛號是其中的一個重要方向，隨著衛(wèi)計委收緊加號管理，這些懷揣百億美金夢想的創(chuàng)業(yè)公司們，又將何去何從？
 
　　網絡掛號怎樣實現
 
　　一則央視關于醫(yī)院黃牛號的調查報道，讓一呼醫(yī)生獲得了意想不到的曝光。這家創(chuàng)立于2014年的公司主營業(yè)務為提供網絡問診、診后咨詢以及專家預約（即網絡掛號）等服務，在央視意外曝光后，一度迎來了服務器幾近崩潰的巨大流量。
 
　　在央視報道中，極其難求的知名醫(yī)院專家號在一呼醫(yī)生上可以輕松掛到，央視的報道認為這種網絡掛號工具給黃牛提供了套利空間，但一呼醫(yī)生堅持認為，自身是在引導醫(yī)療資源的重新配置，是號販子的天敵。
 
　　為什么普通就醫(yī)人群熬夜排隊也未必能掛上的專家號，在移動醫(yī)療APP中可以輕松掛到？
 
　　根據試用，騰訊科技總結了網絡掛號APP實現掛號的兩種方式，一種是接入當地統(tǒng)一的掛號平臺，比如微醫(yī)在北京地區(qū)提供的部分網絡掛號服務，接入了北京地區(qū)的統(tǒng)一平臺114預約；另外一種是接入醫(yī)生加號的服務，比如春雨醫(yī)生、一呼醫(yī)生等提供的網絡預約掛號，便是來自醫(yī)生的加號。
 
　　從試用結果來看，接入當地統(tǒng)一平臺的掛號成功幾率遠低于加號掛號，在微醫(yī)APP中，多數通過北京地區(qū)的統(tǒng)一平臺114預約的專家能夠掛到號的幾率非常低，而接入微醫(yī)自身掛號平臺的幾率則高出很多。
 
　　所謂“加號”，是指在完成當天放號患者治療的基礎上，通過占用醫(yī)生的休息時間，延長工作時間，盡量滿足患者的就診需要而增加的掛號。
 
　　現實中，醫(yī)生手寫加號是一種常見現象。以醫(yī)療資源集中的北京為例，大量外地患者前來求醫(yī)，醫(yī)生也常會遇到外地患者的懇求，盡管已經看了一天病，但許多醫(yī)生心一軟就答應了。
 
　　隨著移動醫(yī)療興起，醫(yī)生加號為一些醫(yī)療類APP提供網絡預約掛號打開了缺口。
 
　　是良方還是添堵
 
　　移動醫(yī)療應用提供的網絡掛號服務是否攪動了現有醫(yī)療體系的秩序？
 
　　根據春雨醫(yī)生的說法，春雨醫(yī)生中的加號服務是空中醫(yī)院中醫(yī)生的個人行為，春雨并沒有干涉醫(yī)生對自己服務項目的設定。
 
　　一呼醫(yī)生則表示，加號、專家預約等業(yè)務模式的核心，是利用互聯網法則和市場規(guī)律，對優(yōu)質醫(yī)療資源的合理分配，“通過消除信息不對稱的方法，壓縮號販子的生存和套利空間。
 
　　本質上移動醫(yī)療APP上的加號服務與傳統(tǒng)上的醫(yī)生加號并沒有區(qū)別，但移動醫(yī)療APP們在做的是把醫(yī)生加號服務做得規(guī)范化，充分挖掘和利用醫(yī)生的工作潛能，最大限度的發(fā)揮醫(yī)生價值。
 
　　根本上來看，移動醫(yī)療公司們期望做到的是增加醫(yī)療資源、優(yōu)化配置醫(yī)療資源，而非為現有醫(yī)療體系添堵。
 
　　因此在多數業(yè)內人士看來，移動醫(yī)療提供的網絡掛號并不存在攪亂醫(yī)療秩序的問題，號販子出現的根本原因在于國內尚未建立完善的分級診療制度，大醫(yī)院專家號價格又非常低廉，長期的供不應求催生了號販子這種灰色地帶的產物。
 
　　移動醫(yī)療公司希冀通過消除信息不對稱，增加醫(yī)療資源供給等方式解決看病難問題，規(guī)劃很美好，但從實現結果來看達到理想狀態(tài)難度很大。
 
　　難以移動的醫(yī)療
 
　　經過多年發(fā)展，移動醫(yī)療已經衍生出多種玩法。
 
　　網絡預約掛號是當前最火的一種。BAT已經全部在網絡問診上有所布局，在蘋果APP store醫(yī)療類APP排行榜前30名中，提供線上掛號服務的APP多達12個，包括春雨醫(yī)生、百度醫(yī)生、好大夫在線、尋醫(yī)問藥、微醫(yī)、就醫(yī)160等APP均在描述中表示，提供網絡掛號功能。
 
　　目前，移動醫(yī)療領域的主要模式有慢病管理、醫(yī)療O2O、掛號服務、診后管理、在線問診以及大數據等。
 
　　包括預約掛號、在線診療、醫(yī)患在線溝通的在線就醫(yī)服務是當前移動醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展熱點。除此之外，為患者與醫(yī)生提供交流的診后服務、醫(yī)療信息化、醫(yī)療智能硬件、慢病管理、醫(yī)藥在線流通、醫(yī)療大數據也是重要的發(fā)展方向。
 
　　不難看出，這些不同的模式，實質上都是圍繞醫(yī)療本身利用互聯網做信息化的事情，而要實現真正的移動醫(yī)療，單純導流遠遠不夠，移動醫(yī)療實現的核心是醫(yī)療信息的開放與互通，比如智能硬件數據與患者就醫(yī)數據結合，進行慢病管理、輔助醫(yī)生診斷等。
 
　　更為實際的問題是，移動醫(yī)療公司期望通過消除信息不對稱，增加醫(yī)療資源供給等方式解決看病難問題，根本上仍需仰賴現有醫(yī)療體系，盡管監(jiān)管層已在推動分級診療、醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)等措施，但這些嘗試進展緩慢，而且政策上的變化也加大了移動醫(yī)療行業(yè)的不確定性。
 
　　移動醫(yī)療前路在何處
 
　　盡管北京市衛(wèi)計委的新政目前僅針對北京的醫(yī)院，但在業(yè)內看來，此次北京市試點未來向更大范圍推廣的可能性很高，這意味著，對以提供網絡預約掛號服務為主營業(yè)務的移動醫(yī)療公司而言，將遭遇服務斷供的風險。
 
　　如何應對？一呼醫(yī)生告訴騰訊科技，他們在關注這些動向，并表示“從本質上來說，我們覺得真正積極擁抱移動醫(yī)療帶來的變革，促進醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)、多模式執(zhí)業(yè)，才能從根本上緩解供給端問題?！?/div>
 
　　而春雨醫(yī)生則向騰訊科技表示，由于北京市衛(wèi)計委出臺相關規(guī)定，春雨會通過技術手段關閉一些醫(yī)生開設的加號業(yè)務。
 
　　從移動醫(yī)療公司已有的措施來看，除了關閉相關服務外，暫時沒有找到更好的解決辦法。衛(wèi)計委收緊醫(yī)生加號管理，也許會為部分移動醫(yī)療公司戴上緊箍咒，但對一些移動醫(yī)療公司而言，這可能反而意味著機遇。
 
　　春雨醫(yī)生從去年開始設立線下診所，根據春雨醫(yī)生CEO張銳此前的介紹，春雨線下診所簽約醫(yī)生均為三甲醫(yī)院副主任及主任醫(yī)師，采取私人醫(yī)生年費制度，服務卡有效期一年，現價為980元/張，診斷不額外收取費用，并支持部分藥品醫(yī)保報銷。
 
　　目前春雨醫(yī)生上部分醫(yī)生已經支持到春雨診所問診。這意味著盡管公立醫(yī)院內的醫(yī)生加號被收緊，但建立了線下資源的春雨仍然可以提供醫(yī)療服務。
 
　　今年年初，丁香園在杭州的兒童線下診所也已正式開業(yè)，丁香園創(chuàng)始人兼董事長李天天曾對騰訊科技解釋開辦線下診所的原因：“我們覺得在互聯網上用技術手段、資本手段、滿足市場的需求讓醫(yī)療更好地移動起來，挑戰(zhàn)非常大，這個挑戰(zhàn)要面對巨大的成本。我們是一家小公司，沒有能力應對巨大的制度成本。所以，我們想自己單干，在體制外干，沒有一個東西是在體制內改良出來的，所以我想去建診所?！?/div>
 
　　面對公立醫(yī)療資源信息化推進緩慢的現狀，移動醫(yī)療服務商開線下診所嘗試自建系統(tǒng)是一個不錯的選擇。
 
　　移動醫(yī)療會成為解決看病難的終極武器嗎？從現階段來看很難，但往線下走或許能趟出另一條路。
責任編輯：admin

關注國脈電子政務網，政府CIO的思想陣地與交流平臺，5000位政府CIO在這里讀懂“互聯網+政務”

二維碼