個(gè)人病情上了云端,當(dāng)然不用贅舌自敘。濟(jì)寧市的人口健康信息化建設(shè)始于2010年,按照“政府主導(dǎo)、多方參與、全民受益”的運(yùn)作模式,先后投資3000余萬元建設(shè)了覆蓋全市所有縣市區(qū)、146個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和4000多個(gè)村的衛(wèi)生信息化專網(wǎng),建成了區(qū)域衛(wèi)生信息平臺,形成了橫到邊、縱到底、無縫隙、全覆蓋的區(qū)域衛(wèi)生信息化網(wǎng)絡(luò)。

 

　　只有基層衛(wèi)生信息化建設(shè)好了,區(qū)域人口健康信息化這座高樓才能平地而起。去年,濟(jì)寧市衛(wèi)生計(jì)生委利用國家專項(xiàng)資金近1000萬元,建設(shè)全市基層衛(wèi)生計(jì)生信息綜合管理系統(tǒng),依拖這個(gè)項(xiàng)目搭建濟(jì)寧市人口健康信息化框架。

 

　　濟(jì)寧市基層衛(wèi)生計(jì)生信息管理系統(tǒng)在云端部署,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無需再單獨(dú)搭建、維護(hù)服務(wù)器,直接登錄健康云平臺即可隨時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的使用和操作,能夠?qū)崿F(xiàn)his系統(tǒng)、電子病歷、醫(yī)保即時(shí)結(jié)算、與省藥采平臺對接,實(shí)現(xiàn)藥品即時(shí)入庫等7項(xiàng)功能。目前完成100余家衛(wèi)生院的上線工作,80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用了該系統(tǒng)。

 

　　“項(xiàng)目已經(jīng)達(dá)到了國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)較為先進(jìn)的水平,切實(shí)為基層醫(yī)生和基層群眾解決了大量的實(shí)際工作和生活問題,是信息惠民工程中的典范。”去年11月,國家工信部專家組對濟(jì)寧市基層衛(wèi)生計(jì)生信息管理系統(tǒng)項(xiàng)目建設(shè)情況現(xiàn)場調(diào)研后感嘆。

 

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間信息互聯(lián)互通最大的現(xiàn)實(shí)障礙就是沒有統(tǒng)一的就診卡來實(shí)現(xiàn)身份識別問題,而沒有統(tǒng)一的診療卡,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的互聯(lián)互通就是一句空話。“就診一卡通”工程是區(qū)域人口健康信息化建設(shè)的牛鼻子工程。目前濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院、濟(jì)醫(yī)附院和兗州區(qū)人民醫(yī)院、兗礦總院已經(jīng)完成了社?？ㄗ鳛榻y(tǒng)一就診卡的試點(diǎn)工作。2016年底,全市所有的二、三級醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和部分村衛(wèi)生室都將使用社?？ㄗ鳛榻y(tǒng)一的就診卡,實(shí)現(xiàn)掛號、結(jié)算、健康信息查詢等功能。

 

　　人口健康信息化建設(shè)需要大量人力、物力、財(cái)力的投入,單純依靠政府肯定不現(xiàn)實(shí),這就迫切需要引入社會各方資本推動人口健康信息化建設(shè)。目前,濟(jì)寧醫(yī)療發(fā)展有限公司依托濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院引入社會資本建設(shè)濟(jì)寧市區(qū)域影像中心,全面提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的閱片水平和診療水平。同時(shí)積極發(fā)揮銀行的金融服務(wù)優(yōu)勢,開展銀醫(yī)通惠民項(xiàng)目,借助通訊企業(yè)實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+”、移動健康、健康小屋等新技術(shù)服務(wù)應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)了政府、百姓、企業(yè)等多方共贏的良好局面。

 

　　健康云平臺的建設(shè)是信息互聯(lián)互通的關(guān)鍵任務(wù),主要包括電子病歷、居民健康檔案和全員人口信息三大數(shù)據(jù)庫。社會保障卡(身份證)作為全市統(tǒng)一的就診卡,身份證號將作為濟(jì)寧市居民健康數(shù)據(jù)的唯一身份識別和索引,為醫(yī)療信息的互聯(lián)互通奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。建成后,各授權(quán)機(jī)構(gòu)可從濟(jì)寧市健康云平臺調(diào)取健康數(shù)據(jù)；醫(yī)生通過電子病歷系統(tǒng),能夠調(diào)閱患者的過往病史,治療方案,檢查、檢驗(yàn)、用藥信息,最大限度地避免重復(fù)檢查,降低誤診率；居民使用社?？ɑ蛏矸葑C,通過自助服務(wù)一體機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)、移動應(yīng)用等方式,可直接查詢健康檔案和診療記錄、檢驗(yàn)檢查結(jié)果、醫(yī)療費(fèi)用消費(fèi)明細(xì)及個(gè)人醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷等情況。

 

　　下一步,衛(wèi)計(jì)委將聯(lián)合公安部門,探索人口信息共享機(jī)制,建設(shè)全員人口信息庫,逐步實(shí)現(xiàn)人口信息資源共享；并聯(lián)合財(cái)政部門,推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金的在線核算監(jiān)管等。

 

　　當(dāng)?shù)赜“l(fā)的《關(guān)于開展精準(zhǔn)醫(yī)療同質(zhì)化服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》(濟(jì)政辦字〔2016〕54號)顯示,到2018年,利用健康云平臺建成以濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院為省級區(qū)域醫(yī)療中心,涵蓋20家二級及以上醫(yī)院、100家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3000家村衛(wèi)生室的醫(yī)療精準(zhǔn)服務(wù)同質(zhì)化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。

 

　　與此同時(shí),建設(shè)區(qū)域影像、區(qū)域心電、區(qū)域臨床檢驗(yàn)和區(qū)域病理等系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)“一單通”,建立電子病歷庫,避免重復(fù)檢查用藥。建立管理決策支持系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院的精細(xì)化管理。通過全市健康云平臺,實(shí)時(shí)監(jiān)測各醫(yī)院的門診人次和排名、單家醫(yī)院的門診人次年度變化、某個(gè)科室甚至某位醫(yī)生的門診人次、各醫(yī)院藥占比等信息,方便醫(yī)院管理決策參考。定期發(fā)布單病種績效分析報(bào)告,對同一病種在各級醫(yī)院進(jìn)行院際比較分析。

 

　　此外,健康云平臺還將包括雙向轉(zhuǎn)診和分級診療系統(tǒng),有助于強(qiáng)化醫(yī)保政策導(dǎo)向,科學(xué)引導(dǎo)分級診療,實(shí)現(xiàn)居民電子健康檔案、電子病歷、檢查信息與患者診療過程的信息整合共享,使各級醫(yī)療單位實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)診信息通暢、路徑最優(yōu)。