乳 房是女性的象征和體形美的標(biāo)志之一,乳 房發(fā)育不全或某種因素致使乳 房萎縮都會(huì)給求美者帶來生活上的煩惱和心理上的壓抑。近年來隨著人們生活水平的提高,女性對形體美的追求及要求隆 乳手術(shù)的求美者日趨增多,隆 乳術(shù)已成為繼重瞼術(shù)與隆鼻術(shù)后位居第三位高施術(shù)率的整 形美容手術(shù)。
表示:雖然隆 乳術(shù)已經(jīng)發(fā)展的很成熟了,但在實(shí)際臨床工作中發(fā)現(xiàn),因隆 乳引起的并發(fā)癥依然存在,甚至成為求美者選擇隆 乳手術(shù)路上大的絆腳石。
假體隆 胸術(shù)后常見的并發(fā)癥有哪些?
1、包膜攣縮
異物引起的炎性反應(yīng),圓形的植入體引起周圍組織的同心圓性的攣縮。臨床表現(xiàn)乳 房淺層(皮膚、腺體等)柔軟,而深層可觸及輕、中度硬化的整體性包塊,有明顯的觸及假體的感覺,無明顯的觸、壓痛,包膜攣縮可分為四個(gè)等級,等級越高,求美者疼痛越嚴(yán)重,乳 房變形也更明顯。纖維包膜的厚度與臨床觸診的硬度密切相關(guān)?! ?/p>
包膜攣縮的原因尚不清楚,機(jī)體對假體異物反應(yīng)的個(gè)體差異仍是術(shù)后乳 房手感差別與包膜攣縮發(fā)生的內(nèi)在決定因素。除此之外,包膜攣縮的發(fā)生可能與細(xì)菌的存在、血腫、異物、創(chuàng)傷、假體滲漏等誘因有一定關(guān)系?! ?/p>
預(yù)防方法:優(yōu)先選擇質(zhì)量好、低滲漏的硅凝膠假體;手術(shù)前應(yīng)徹底清洗去除手套上的滑石粉或者穿戴無滑石粉的濕手套;手術(shù)操作應(yīng)當(dāng)細(xì)致、準(zhǔn)確、精巧、分離層次清晰,動(dòng)作輕柔,盡量減少損傷正常組織;分離后的腔隙應(yīng)足夠大,且創(chuàng)面應(yīng)該進(jìn)行徹底止血,腔內(nèi)放置引流管,將積液引流徹底。
2、填充物破損和外漏
表現(xiàn)為填充物失去完整的包膜,內(nèi)容物外漏于乳腺組織間形成結(jié)節(jié)。密度與充填物一樣,破損的鹽水袋如同漏水的薄塑料袋。2-7天內(nèi)一側(cè)乳 房體積迅速減小,硅膠假體破裂常用一側(cè)紅腫熱痛等癥狀,并可形成多個(gè)團(tuán)塊,可出現(xiàn)乳 房硬化表現(xiàn)。假體并非永葆青春,雖然外部形態(tài)和感官察覺不到變化,但是實(shí)際假體已經(jīng)破損或者老化。這種隆 胸后遺癥的預(yù)防方法是對假體要仔細(xì)檢查。處理方法是在無菌操作下取出假體,清除硅膠,清洗干凈后重新植入新的假體。假體破損后很可能硅膠會(huì)彌散開,這樣取出假體時(shí)不再是簡單的抽出假體整個(gè)就可以,還需要清理粘連在胸部內(nèi)部的破損硅膠的黏連。
3、感染
臨床表現(xiàn)患側(cè)乳房腫脹,觸痛明顯。出現(xiàn)圓形致密影,邊緣模糊,周圍密度增濃,未見鈣化。感染是隆 胸手術(shù)最常見的問題。發(fā)生在手術(shù)后3到5天以內(nèi)的,主要是創(chuàng)口感染。常常伴有局部的疼痛,觸痛,創(chuàng)口愈合后重新裂開,有分泌物。這種情況完全不要驚慌,只要處理恰當(dāng),控制感染,良好愈合是沒有問題的,而且也不會(huì)影響隆 胸效果?! ?/p>
這種手術(shù)后早期感染,除和受術(shù)者身體狀況、手術(shù)環(huán)境有關(guān)外,和濫用抗生素有關(guān)系。一般地講,隆 胸手術(shù)是一個(gè)無菌手術(shù),一級外科切口,除特殊情況,是可以不用抗生素的。因?yàn)闉E用抗生素會(huì)造成菌群堆失調(diào)、耐藥增加、免疫力下降,反而容易導(dǎo)致新的非致病菌群的感染。
4、假體移位
假體在人體內(nèi)并非如此老實(shí),如果假體體積過大、腔隙分離不到位、乳 房下皺襞過度分離、纖維包膜攣縮及引流、包扎位置不當(dāng)?shù)纫蛩貢?huì)造成乳 房假體移位。假體移位后胸部完全沒有美感,此時(shí)如果不愿意取出假體則可以考慮針對不同的情況通過更換假體、重新分離新腔隙、松懈纖維包膜、纖維包膜折疊縫合、乳 房懸吊等方法,進(jìn)行隆 乳手術(shù)失敗修復(fù)。當(dāng)然術(shù)后有可能還會(huì)碰到假體移位的問題再次發(fā)生。
5、切口瘢痕
瘢痕體質(zhì)、鉗夾挫傷、血腫、感染、過分分離、二次手術(shù)等因素均可引起切口瘢痕增生,嚴(yán)重者甚至?xí)纬捎谰眯择:?,非手術(shù)方式難以去除?! ☆A(yù)防措施:術(shù)者應(yīng)該具有良好的縫合技術(shù),盡量減少對切口組織的損傷,以及術(shù)中徹底止血,必要時(shí)放置引流管等措施可以減少瘢痕的形成。恰當(dāng)?shù)娜肼芬部梢愿纳魄锌隈:蹖β?乳效果的影響,因此切口位置需要隱蔽。
6、血腫
急性血腫多發(fā)于術(shù)后一個(gè)星期內(nèi),病因有:創(chuàng)面未進(jìn)行徹底止血,動(dòng)作粗暴損傷較多組織和血管,未放置引流管或引流不通暢,未進(jìn)行加壓包扎或包扎不當(dāng),患者凝血功能不正常未進(jìn)行術(shù)前治療,術(shù)后早期運(yùn)動(dòng)劇烈或乳 房假體遭受擊。
預(yù)防措施:
動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確,避免過多的損傷周圍組織;徹底止血,必要時(shí)放置引流管,術(shù)前使用止血藥預(yù)防出血,術(shù)后適當(dāng)加壓包扎。
治療措施:
血腫較小或者出血少時(shí),采用保守治療,如穿刺抽血、應(yīng)用止血藥、局部加壓包扎、使用抗菌藥預(yù)防感染等;血腫較大或者出血較多時(shí),則必須立即手術(shù)探查止血處理。
如今,隆 乳術(shù)已經(jīng)發(fā)展的相當(dāng)成熟了,正規(guī)權(quán) 威的機(jī)構(gòu)都會(huì)配備內(nèi)窺鏡高端設(shè)備進(jìn)行輔助操作,安全系數(shù)更高,求美者們大可放心,只要選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在很大程度上避免術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。